Откуда берутся слезы, когда идет дождь из слез? Почему нет слез, когда хочется плакать? Хрустальные слезы, просто от грусти и боли? Даже Линь Дайюй, которая всю жизнь проливала слезы от любви, ее слезы являются важной частью защитного механизма глаза, как и слезы обычных людей. Слезы питают и увлажняют роговицу, смазывают движение век и глазных яблок, смывают пыль и микроорганизмы с поверхности роговицы и конъюнктивы, играют роль в антибактериальной активности, насыщении кислородом и поддержании нормальной оптической плоскости роговицы. Откуда берет начало река слез? В секреции слез участвуют слезные железы, паракринные железы и конъюнктивальные клетки. Слезные железы расположены в слезной ямке в верхнем наружном углу глаза. К паракринным слезным железам относятся железа Краузе, железа Вольфринга и железа Циаччио. Гистологически слезная железа представляет собой железу с хилезной плазмой, образованную слиянием железистых долек размером с булавочную головку глаза. Купированные клетки расположены в конъюнктиве. Слезная жидкость образуется из базальной и рефлекторной секреции. Во время сна сохраняется базальная секреция, слизь выделяется купулоцитами, криптой Генле, некупулоцитами слезной железы, водянистая жидкость выделяется железой Краузе, железой Вольфринга, а липиды — слезной железой, железой Цейса и железой Молля. Рефлекторная секреция выделяется слезными железами, включая периферическую сенсорную рефлекторную секрецию, ретинальную рефлекторную секрецию и психическую рефлекторную секрецию. Слезы часто называют «горькими слезами», но на самом деле они представляют собой слабощелочную прозрачную жидкость с рН 7,1-7,8. 98,2% слез — вода, за исключением небольшого количества неорганических солей и белков, а также содержат лизоцим, иммуноглобулин А, систему комплемента, b-лизин, лактоферрин и т.д. Эти компоненты очень важны для Эти ингредиенты очень важны для антибактериальных и противовоспалительных целей. В нормальном состоянии бодрствования человек выделяет 0,5-0,6 мл слез за 16 часов, 0,9-2,2 мл в минуту и 7-10 мл слез в нормальном конъюнктивальном мешке, что является единственным способом иметь ясные, светлые глаза с нормальным качеством и количеством слез. Куда деваются выделяемые слезы? Большая часть слез исчезает путем испарения, а часть выводится через каналы оттока. Слезный канал включает верхнюю и нижнюю слезные точки, слезные протоки, общий слезный канал, слезный мешок и схему носослезного канала. Каковы причины слезливости? Слезотечение может происходить по двум причинам: чрезмерное выделение слез при раздражении или эмоциональном расстройстве глаза, или когда слезный канал не открыт и дренаж заблокирован. Если секреция превышает 100 уд/мин, может произойти переполнение слезного канала, даже если слезный канал в норме. Первичная гиперсекреция: например, воспаление слезной железы, опухоли и т.д. Медикаментозно индуцированный неостигмином, фосфорорганическими пестицидами и т.д. Центральный или психогенный разрыв: эмоциональное возбуждение, печаль, маниакальный смех, боль и т.д. Интересно, что центральное или психогенное слезоотделение появляется только после первого месяца жизни, поэтому крик новорожденного — это настоящий «сухой крик», без слез. Вегетативная секреция может наблюдаться у актеров и истеричных пациентов. Неврологические слезы могут быть вызваны раздражением тройничного и лицевого нервов. Аномальное слезотечение при пережевывании пищи, известное как «крокодиловы слезы», — это не форма апатии, а патология, вызванная, например, дисплазией, родовыми травмами или параличом лицевого нерва. Слишком много слез приводит к разрыву, но как насчет слишком мало? Сухость глаз возникает, когда слез слишком мало. Первичные: атрофия слезной железы, воспаление, пожилой возраст, повреждение ворсинчатых клеток конъюнктивы. Токсичность: отравление атропином. Дефицит питательных веществ: недостаток витамина А и т.д. Наиболее важным заболеванием, на которое следует обратить внимание, является сухой кератит: заболевание, при котором эпителий роговицы не может поддерживать свою нормальную функцию из-за недостаточного качества или количества слезной пленки. Недостаток воды в слезном секрете главной слезной железы, недостаток муцина в секрете чашечковых клеток, липидные аномалии, аномальное положение век и эпителиальные поражения — все это может вызвать аномалии. Симптомы включают чувство раздражения глаз, покраснение или неописуемый дискомфорт в глазах, а также ощущение сухости ночью или при пробуждении рано утром. Осложнения сухого кератита, помимо асептических язв стромы роговицы, блефарита, кератита, полосчатой дегенерации роговицы и эпителизации роговицы, больше беспокоят пациента в плане душевных мук, разочарования и депрессии. Глаза пациентов с сухостью глаз, особенно пациентов среднего и пожилого возраста, отражают беспомощность сухости роговицы, как будто в них содержится глубокая жизненная травма, подобно слезам жены госпожи Сянлин. Сухой глаз можно диагностировать с помощью бенгальского канифольного пятна, теста BUT и теста Ширмера. Лечение сухого глаза начинается с устранения причины, а симптоматическое лечение включает добавление слезы: поливиниловый спирт, гидроксипропилцеллюлоза, искусственная слеза замедленного действия; уменьшение потери слезы: уменьшение испарения, закрытие слезных точек (слезные пробки, коллагеновые пробки); хирургическое вмешательство; применение муциновых скавенджеров и препаратов для стимуляции выработки слезы. В целом, лучшего метода пока не существует. Дождь слез, и яркие, ясные глаза после дождя слез. Глаза без слез отчаянно нуждаются в сострадательных руках ученых. Люди, которые думали, что слезы такие чистые и прозрачные, открыли для себя, сколько неизвестных тайн они содержат.