1, потребление белка Белок мочи в основном теряет белок, что приводит к гипопротеинемии, так что осмотическое давление коллоида плазмы снижается, тем самым делая отеки трудноустранимыми, и сопротивляемость организма также снижается. При отсутствии почечной недостаточности взрослым следует обеспечить ежедневное потребление 90-100 г белка или 1,0/кг/день, если аппетит плохой, и постепенно увеличить потребление белка до 1,5 г/кг/день, когда аппетит улучшится. 20-40 г в день для поддержания положительного азотного баланса в организме. После определения нормы потребления белка помогите пациенту выбрать высококачественный белок (например, молоко, яйца, постное мясо и т.д.) с высокой биомассой, чтобы обеспечить достаточное количество аминокислот. Однако следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов и нуклеопротеинов, таких как сердце, печень, почки, субпродукты и икра рыб. Избегайте увеличения нагрузки на почки из-за повышенного уровня мочевой кислоты. Пациентам с НС, находящимся в краткосрочной ремиссии, возможно, не нужно ограничивать потребление жиров; однако пациентам с рефрактерным НС, имеющим длительную гиперлипидемию, следует ограничить потребление жиров (например, жирного мяса). 2. Прием калия, натрия и воды Отрегулируйте прием натрия, калия и воды в зависимости от объема мочи и отеков. При снижении коллоидно-осмотического давления плазмы у больных НС повышается секреция альдостерона, а калий теряется из-за применения глюкокортикоидов, тиазидов и тахифилаксии. В принципе, натрий и калий должны быть ограничены. При отеках и гипертонии следует строго избегать соли, причем не только поваренной (основной ингредиент — хлорид натрия, и даже продукты, содержащие натрий, такие как булочки на пару и лапша, приготовленные с содой или старой щелочью, следует употреблять экономно или не употреблять вовсе, а вот заквашенные дрожжами можно есть). 500 мл. Если объем мочи за 24 часа превышает 1000 мл и нет явных отеков, можно назначить низкосолевую диету с ежедневным потреблением 2-4 г натрия. Если объем мочи менее 500 мл или если есть гипертония, отеки или сердечная недостаточность, ежедневное потребление натрия должно быть ограничено до 1-2 г, пока отеки не спадут и белок плазмы не восстановится или не приблизится к норме, затем ограничение натрия должно быть постепенно снято.