Эпилепсия, широко известная как «овечья эпилепсия», — это временная дисфункция мозга, вызванная повторяющимися аномальными разрядами нейронов в мозге, проявляющаяся в виде различных нарушений движений, ощущений, сознания, вегетатики, психозов или того и другого.
Каковы причины эпилепсии?
Лишь у небольшого процента (примерно у 1 из 5) пациентов с эпилепсией удается найти причину расстройства. Тремя основными причинами являются травма головы, внутричерепная инфекция и цереброваскулярное заболевание, в таком порядке. Этиология отличается у детей и взрослых: у детей ведущими причинами являются, в порядке убывания, родовая травма, неонатальные повреждения, сосудистые повреждения, врожденные или метаболические нарушения, травматическое повреждение головного мозга, инфекция, неопластические заболевания и генетика; в то время как у взрослых это, в порядке убывания, цереброваскулярные заболевания, черепно-мозговая травма, наркотики или алкоголь (алкоголизм), неопластические заболевания, инфекция и генетика.
Некоторые факторы, такие как чрезмерная восходящая активность мозга, способны вызывать припадки.
Клинические проявления эпилепсии
Существует множество форм припадков, наиболее распространенными из которых являются генерализованные и ограниченные припадки.
1. Генерализованные припадки.
(1) Генерализованные тонико-клонические припадки, также известные как grand mal припадки. Пациент внезапно теряет сознание, падает, иногда кричит, приостанавливает дыхание, пускает пену у рта, у него возникают генерализованные тонические судороги, прикусывание губ и языка, недержание мочи. 5-10 минут для восстановления.
(2) Афазические судороги, также известные как petit mal судороги. Он может проявляться двумя способами: внезапно оба глаза уставились или повернулись вверх, дрожание, прерывание деятельности и речи, падение предметов на землю и крик в течение десятков секунд. Или возникает короткий (1~2 секунды) миоклонус в лице, верхних конечностях, шее, туловище.
2. Парциальные или ограниченные припадки.
(1) Простые парциальные припадки, такие как короткие пароксизмальные подергивания или онемение и покалывание в углу одной стороны рта, век, пальцев рук, ног или конца одной стороны лица и конечностей. Иногда подергивания могут распространяться от пальцев до верхних конечностей на противоположную сторону.
(2) Сложные парциальные припадки, также известные как психомоторные припадки. Он похож на припадок petit mal, но длится более 1 минуты. Или разнообразные галлюцинации, бред, бессознательные движения, такие как сосание, жевание, чавканье, раздевание, расстегивание пуговиц и т.д.
Первая помощь при больших судорожных припадках
При потере сознания и подергивании конечностей во время сильных припадков необходимо принять следующие меры.
1. Защитите язык, лучше всего обернуть марлевый депрессор для языка (или сделать самостоятельно из куска дерева или бамбуковой доски длиной около 20 см, шириной 1,5-2 см, толщиной 0,3-0,5 см, с закругленными краями) между верхними и нижними коренными зубами пациента, чтобы предотвратить прикусывание языка во время спазмов. Если его нельзя надеть в период ауры, его также следует накладывать, когда пациент открывает рот в тонический период, и не следует накладывать в спастический период. Депрессор языка также может предотвратить западание языка назад и блокирование дыхательных путей.
2. При обнаружении ауры быстро дайте пациенту лечь в постель или прилечь на ровное место поблизости. Если слишком поздно принимать вышеуказанные меры, при обнаружении падения пациента следует быстро придержать его и дать ему упасть в тренде, чтобы предотвратить внезапное падение и травмирование головы или тела.
В тонической фазе голова пациента чрезмерно отклонена назад, а челюсть чрезмерно выдвинута, что может привести к шейному компрессионному перелому или вывиху челюсти.
4, припадки, когда больше выделений из дыхательных путей, легко вызывают обструкцию дыхательных путей или аспирационную пневмонию. С начала большого припадка голова пациента должна быть повернута в сторону, чтобы выделения могли вытекать естественным путем. Кроме того, лучше всего расстегнуть пуговицы на шее пациента, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми.
5. В период спазма мышцы конечностей сокращаются, легко вызывая вывих суставов и ссадины конечностей. В это время вы можете надавить на крупные суставы конечностей (такие как плечевой, локтевой, тазобедренный и коленный) с соответствующей силой, чтобы ограничить амплитуду их подергивания. В это время не следует применять чрезмерную силу и силовое давление, чтобы избежать искусственной травмы или перелома мышц и суставов.
6, при судорогах следует также расстегнуть ремни, зубные протезы следует снять.
7, после прекращения припадка grand mal пациент может вернуться к нормальной жизни только через несколько минут, десятков минут или даже несколько часов. В это время некоторые пациенты находятся в сонном состоянии, просто дайте им спокойно и комфортно поспать. Некоторые другие пациенты находятся в затуманенном состоянии и могут иметь бесцельное и бессознательное импульсивное, разрушительное и агрессивное поведение, иногда самоповреждения, травмы, самоубийства, убийства, разрушения и т.д. В это время, помимо немедленного введения пациенту внутримышечно или внутривенно седативных препаратов, таких как люминал или валиум, поведение пациента должно быть строго ограничено для обеспечения безопасности.
8. Если припадок продолжается, вызовите помощь по телефону 120 и отправьте пациента в больницу для продолжения реанимационных мероприятий. Если у пациента есть зубные протезы, их следует снимать ежедневно перед сном. Если больной эпилепсией спит на одноместной кровати, увеличьте блок на боковой стороне кровати, чтобы предотвратить падение с кровати во время приступа.
Меры предосторожности при лечении эпилепсии
Если у вас более двух приступов, после подтверждения диагноза эпилепсии вам следует регулярно принимать лекарства под руководством невропатолога.
В настоящее время эпилепсия по-прежнему лечится в основном медикаментозно, и после начала приема лекарств необходимо придерживаться его в течение длительного времени.
Если эпилепсия лечится более 2 лет без приступов и ЭЭГ в норме, то под руководством врача прием лекарств можно сократить или даже прекратить, причем процесс сокращения должен длиться не менее двух лет. Самостоятельно прекращать или менять прием лекарств нельзя.
Домашний уход за больными эпилепсией
1. Наблюдение за состоянием
(1) Полностью изучите характеристики приступов пациента, такие как триггеры приступов, места, время приступов, аура приступов, продолжительность и т.д.
(2) Внимательно наблюдайте за характеристиками припадка, главным образом, за тем, преобладают ли в припадке судороги или потеря сознания, место судорог, есть ли недержание, прикушенный язык, травмы и т.д.
(3) Наблюдайте за показателями после припадка, такими как наличие головной боли, слабости, тошноты, рвоты и т.д. Только подробно описав ситуацию врачу, можно назначить целенаправленное лечение.
2.Медицинский уход
(1) Члены семьи должны контролировать и проверять, чтобы пациент принимал лекарства вовремя и в нужном количестве, чтобы предотвратить недодозировку, пропуск и передозировку.
(2) Члены семьи не должны случайно менять лекарства и дозы, увеличивать или уменьшать количество лекарств и менять их разновидность следует под руководством врача.
(3) Лечение должно проводиться в течение длительного периода времени. Чем больше продолжительность заболевания, тем больше доза, тем медленнее следует прекращать прием лекарств, а некоторым, возможно, придется принимать лекарства всю жизнь.
3. Уход за жизнью
(1) Пациенты должны создать хорошую систему жизни, жизнь должна быть регулярной, можно заниматься легким физическим трудом, но избегать чрезмерных нагрузок, напряжения и т.д.
(2) Диета должна быть питательной и легко усваиваемой, употреблять больше легких, высоковитаминных овощей и фруктов, не переедать.
(3) По возможности избегать опасных мест и опасных предметов, не заниматься высотными работами и высокоэнергетическими работами, такими как альпинизм, плавание, вождение автомобиля, езда на велосипеде, дети не должны оставаться одни у реки или у костра, не должны гулять одни ночью, особенно не заниматься современными высотными играми, такими как банджи-джампинг.
4.Психологическая помощь
Эпилепсия является хроническим заболеванием, физическая боль, семейная дискриминация, социальные предрассудки, серьезно влияют на физическое и психическое здоровье пациентов, пациенты часто чувствуют нервозность, беспокойство, страх, эмоциональную нестабильность и т.д., всегда беспокоятся о начале болезни снова, члены семьи должны часто давать заботу, помощь, любовь и своевременное руководство для ума забот, так что они имеют хорошие условия жизни, счастливое настроение, хорошее настроение.
5. Уход за больными с припадками
Как только случился припадок, не нужно паниковать, пациент должен немедленно лечь плашмя, голову откинуть в сторону, быстро ослабить воротник и брючный ремень, засунуть полотенце между верхними и нижними зубами, чтобы не прикусить язык, не давить с силой на конвульсирующее тело, чтобы избежать переломов и вывихов. При непрерывном состоянии эпилепсии необходимо отправить вас в больницу для лечения и как можно скорее прекратить припадок.
Меры предосторожности в жизни больных эпилепсией
1, пациенты и члены семьи должны правильно относиться к болезни, утвердить уверенность в преодолении болезни, сохранять оптимизм, избегать раздражения и эмоционального возбуждения, устранить страх и низкую самооценку.
2, жизнь пациента должна быть регулярной, регулярный отдых и покой, работа и отдых, избегать переутомления, холода и жары, не следует играть в карты, шахматы, играть в видеоигры, чтобы предотвратить провоцирующие факторы.
3, обеспечить достаточный сон, не засиживаться допоздна.
4, развивать хорошие привычки, диету, избегать употребления сырой и холодной пищи, а также редиса, баклажанов, чили и жирной и тяжелой пищи, избегать слишком полных, слишком голодных или пить много воды за один раз. Не рекомендуется пить крепкий чай, кофе и напитки с возбуждающим действием. Запрещается курение и алкоголь.
5, следует выбрать подходящую профессию, не работать с механизмами, не водить машину, не ходить вброд, не лазить по деревьям, не контактировать с электроприборами, токсичными веществами, легковоспламеняющимися и взрывоопасными веществами.