Эпилепсия имеет свою схему развития, и лечение медикаментами должно быть систематическим и полным. Частой причиной рецидива эпилепсии является недостаточный прием доз, назначенных врачом, а внезапное прекращение приема лекарств может вызвать стойкий эпилептический статус. На самом деле, это не так. Другими словами, противоэпилептические препараты необходимо принимать в течение длительного времени, без перерыва, регулярно и количественно, обычно не менее 2-3 лет, иногда 3-4 года или даже дольше, пока приступы не будут полностью контролироваться, прежде чем можно будет постепенно снижать дозу препарата. Обычно требуется постепенное снижение дозы препарата в течение шести месяцев до полного прекращения приема. Если фенитоин натрия 0,1 грамма, 3 раза в день, приступы были под контролем, что занимает 2-3 года, может быть изменен на 0,1 грамма, 2 раза в день; продолжать в течение нескольких месяцев, если нет приступов перед прекращением приема препарата. Даже если вы принимаете растительные препараты или имеете другие заболевания, обычно следует спросить разрешения у врача на изменение плана лечения. Иногда, если вы забыли принять лекарство в течение дня, вы можете восполнить его вечером, чтобы сохранить постоянную суточную дозу и поддерживать стабильную и эффективную концентрацию в крови. Как правило, в начале дозировка должна быть небольшой и постепенно корректироваться до тех пор, пока она не сможет контролировать приступы, не вызывая токсических реакций. Не прерывайте прием препарата во время периода отдыха. Нерегулярный прием лекарств является основной причиной неспособности контролировать припадки. Некоторые ученые считают, что безопаснее вообще не принимать лекарства, чем принимать их нерегулярно. После некоторого периода наблюдения и подтверждения неэффективности необходимо сменить лекарство. Существует два способа смены препарата: первый — заменить первоначальный препарат новой дозой, например, фенитоин натрия 0,1 грамма 3 раза в день заменить фенобарбиталом, каждую неделю уменьшать дозу фенобарбитала натрия один раз в день, на второй неделе добавлять фенобарбитал один раз в день, на третьей неделе заменить его на фенобарбитал три раза в день; второй способ — сохранить первоначальный препарат и постепенно увеличивать дозу нового препарата. Другой способ — поддерживать исходное лекарство и постепенно добавлять новое лекарство раз в неделю, и при сочетании двух препаратов можно поддерживать эффективную концентрацию лекарства в крови. Некоторые пациенты могут сами определять время и количество доз в зависимости от приступов. Женщинам, у которых приступы или частые приступы возникают во время менструации, следует давать больше препарата в этот период. Отдельные пациенты с частыми припадками также могут принимать лекарство каждый раз. В заключение следует отметить, что до тех пор, пока не будет известна картина припадков, целесообразно принимать лекарства три раза в день. Соответствующее количество приемов и дозы варьируются от человека к человеку и вырабатываются постепенно.