Диабет является одним из основных заболеваний, которые в настоящее время угрожают здоровью человека. Осложнения, вызванные макрососудистыми заболеваниями, являются основной причиной смерти диабетиков, причем почти 80% диабетиков умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в популяции диабетиков как минимум в два-три раза выше, чем в общей популяции. Диабет — это равнозначный риск развития ишемической болезни сердца (наличие диабета равнозначно наличию ишемической болезни сердца). Пациенты с диабетом часто имеют дислипидемию до начала заболевания, которая характеризуется повышенным уровнем триглицеридов, сниженным уровнем холестерина высокой плотности (хорошего холестерина) и умеренно повышенным уровнем холестерина низкой плотности (плохого холестерина). Многочисленные исследования показали, что причины высокого риска развития ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом многогранны и включают не только повышенный уровень глюкозы в крови и артериального давления, но и диабетическую дислипидемию. Поэтому важно сосредоточиться на контроле факторов риска диабета, таких как дислипидемия. Контроль дислипидемии является решающим фактором в снижении ишемической болезни сердца, поскольку она непосредственно нарушает функцию эндотелия артерий и способствует образованию и развитию атеросклеротических бляшек. Крупные клинические исследования показали, что холестерин низкой плотности (ЛПНП-С) является предиктором ишемической болезни сердца у пациентов с сахарным диабетом. На каждый 1 ммоль/л снижения уровня ЛПНП-С у пациентов с диабетом приходилось 13% снижения смертности от сердечно-сосудистых причин и 21% снижения количества инсультов. Более того, пациенты с диабетом 2 типа с разным исходным уровнем липидов получают пользу от применения статинов, снижающих уровень липидов (статины XX, например, аторвастатин, симвастатин). Рутинное применение статинов у пациентов с сахарным диабетом является обоснованным. Основной целью лечения дислипидемии у пациентов с диабетом должно быть снижение уровня ЛПНП. Базовая цель контроля ЛПНП — менее 2,6 ммоль/л, а для пациентов с диабетом с уже существующей ишемической болезнью сердца цель контроля ЛПНП — менее 1,8 ммоль/л. Пациенты с диабетом 2 типа должны получать липидснижающую терапию (предпочтительно статинами) независимо от наличия сердечно-сосудистых заболеваний. Статины не только снижают уровень LDL-C (плохого холестерина), но и повышают уровень HDL-C (хорошего холестерина).