С повышением уровня жизни в Китае заболеваемость диабетом также растет год от года, но в процессе клинической диагностики и лечения, а также санитарного просвещения пациентов, выяснилось, что многие пациенты и даже первичный медицинский персонал все еще имеют некоторые неправильные представления о лечении диабета, которые влияют на правильное лечение диабета. Миф 1: использовать лекарства при обнаружении диабета Как правило, пациенты с недавно диагностированным диабетом должны сначала контролировать диету, придерживаться соответствующих физических нагрузок, вести обычный образ жизни, поддерживать эмоциональную стабильность, снизить вес у людей с ожирением и наблюдаться в течение 1~2 месяцев. Если после этих мер контроль глюкозы в крови удовлетворительный, можно придерживаться нефармакологического лечения. Только тех, чей контроль глюкозы в крови неудовлетворительный после вышеуказанного лечения, следует лечить соответствующими гипогликемическими препаратами. Миф 2: Сочетание похожих препаратов К пероральным гипогликемическим препаратам относятся инсулинпродуцирующие препараты, бигуаниды, ингибиторы α-глюкозидазы, сенсибилизаторы инсулина и т.д. Механизм действия каждого класса препаратов отличается, но механизм действия препаратов одного класса в основном похож. Комбинация препаратов одного класса иногда может привести к тяжелой гипогликемии. Миф 3: Неправильный выбор препаратов Использование пероральных гипогликемических средств, таких как секретолитики инсулина для пациентов с ожирением, сульфонилмочевины для педиатрических пациентов, бигуанидов для истощенных пациентов или пациентов с нарушениями функций сердца, легких, печени и почек, а также пероральных гипогликемических средств для пациентов с острыми осложнениями, такими как кетоацидоз, или серьезными хроническими осложнениями, такими как диабетическая нефропатия, не является правильным выбором и его следует по возможности избегать. Миф 4: Прием лекарств по ощущениям Некоторые пациенты с диабетом привыкли оценивать уровень контроля сахара в крови по симптомам, которые они ощущают сами. Многие пациенты с диабетом 2 типа имеют менее выраженные симптомы и не чувствуют особой разницы между приемом и неприемом лекарств, поэтому считают, что не имеет значения, используют они лекарства или нет. На самом деле, оценить состояние только по симптомам неточно. В клинической практике лишь небольшое количество пациентов с легкой формой диабета 2 типа хорошо контролируют уровень глюкозы в крови только с помощью диеты и физических упражнений, а большинство пациентов с диабетом 2 типа нуждаются в медикаментозном лечении с момента постановки диагноза. Миф 5: Только прием лекарств, без анализа Анализ крови на глюкозу, с одной стороны, позволяет понять, как контролируется заболевание и каков эффект клинического лечения, а также может служить важной основой для выбора лекарств и корректировки дозировки. По мере затягивания заболевания эффект многих гипогликемических препаратов сульфонилмочевины постепенно снижается, что в медицинской науке называется «вторичной недостаточностью гипогликемических препаратов». Некоторые пациенты не обращают внимания на регулярные обзоры и чувствуют себя психологически защищенными, потому что они непрерывно лечились, но если возникает вторичная лекарственная недостаточность, это практически то же самое, что не лечиться. Именно по этой причине у некоторых пациентов, принимавших лекарство, развились осложнения.