Двусторонняя кора — это истончение коры головного мозга вследствие ряда поражений, вызванных хроническим гломерулонефритом. Хронический гломерулонефрит — это конечная стадия развития различных типов гломерулонефрита. Поражение характеризуется дегенерацией стекловидного тела и склерозом большого количества гломерул, также известно как хронический склерозирующий гломерулонефрит. Невооруженным глазом видно, что обе почки уменьшены в размерах и имеют диффузную, мелкозернистую поверхность. Кора истончена, а продолговатый мозг нечетко выражен. Наблюдается увеличение жировой ткани вокруг почечной лоханки. Грубое поражение хронического нефрита известно как вторичная гранулярная консолидированная почка. Этиология следующая: 1. внутрипочечный артериосклероз, вызванный гломерулопатией, который может еще больше усугубить ишемическое повреждение почечной паренхимы; 2. гломерулярное повреждение, вызванное компенсаторными изменениями почечной гемодинамики. Когда часть гломерулы вовлечена в процесс, скорость гломерулярной фильтрации выжившей части почки компенсируется увеличением, и это состояние гиперперфузии и гиперфильтрации может склерозировать выжившую гломерулу и в конечном итоге привести к почечной недостаточности; 3. Гипертензия вызывает склероз мелких почечных артерий. Длительная гипертония вызывает ишемические изменения, приводящие к сужению и окклюзии мелких почечных артерий, ускоряя гломерулосклероз. Гипертония также может повышать гидростатическое давление гломерулярных капилляров, вызывая гломерулярную гиперфильтрацию и ускоряя гломерулосклероз; 4. Состояние перегрузки гломерулярной тилакоидной мембраны. Нормальные гломерулярные тилакоидные клетки выполняют функцию фагоцитоза и удаления иммунных комплексов, но при перегрузке они могут вызвать пролиферацию тилакоидной стромы и клеток, и в конечном итоге склероз.