Заболеваемость врожденными пороками сердца (ВПС) у детей составляет около 0,8-1,2%, ежегодно в Китае рождается около 150 000 новорожденных с ВПС. По данным Пекинской системы охраны здоровья матери и ребенка, в последние годы ВПС является основной причиной младенческой и детской смертности, а также занимает первое место по количеству врожденных пороков. В таких условиях родителям особенно важно на ранней стадии определить, страдает ли их ребенок преждевременным пороком сердца. Это могут сделать как родители, так и главный врач отделения детской кардиологии пекинской больницы «Аньжэнь», связанной со Столичным медицинским университетом. Простой врожденный порок сердца обычно протекает бессимптомно Из-за различной классификации врожденных пороков сердца, состояние и клинические проявления также различаются. Некоторые сложные врожденные пороки сердца встречаются в неонатальном периоде с цианозом с признаками гипоксии, одышкой, увеличением частоты сердечных сокращений, сердечной недостаточностью и т.д., которые могут быть опасны для жизни, если их вовремя не диагностировать и не лечить. С другой стороны, простой врожденный порок сердца может протекать бессимптомно, с нормальным ростом и развитием и высоким уровнем активности, а шум в сердце может быть обнаружен только при простуде или при обращении в больницу. В целом, распространенными симптомами врожденного порока сердца являются следующие: 1. Одышка. В новорожденном или грудном возрасте обнаруживается, что ребенок с трудом ест молоко, останавливается перед окончанием молока из-за одышки, чувствует усталость, обильно потеет и захлебывается молоком. 2. Рецидивирующая пневмония. Одышка — самый распространенный симптом. При посещении клиники может быть выявлен шум в сердце, некоторые дети хрипят при плаче или даже имеют такие симптомы, как сердечная недостаточность. 3. Задержка роста и развития. Рост и развитие происходят медленнее, чем у детей того же возраста, или отсутствует прибавка в весе. 4. Цианоз (или синюшность). Это важный симптом сложного врожденного порока сердца, проявляющийся в виде синюшности губ и ногтевого ложа, особенно после плача и активности, а некоторые дети любят приседать. Поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью, заметив вышеперечисленные симптомы. Врач проведет дальнейшие тесты в зависимости от шумов в сердце и, наконец, поставит четкий диагноз и проведет соответствующее лечение ребенка. Результат взаимодействия сложных факторов, таких как генетические факторы и факторы окружающей среды Хотя преждевременные пороки сердца встречаются часто, до сих пор нет четкого и единого утверждения о причинах преждевременных пороков сердца. Большинство ученых считают, что преждевременные пороки сердца являются результатом взаимодействия сложных взаимосвязей, таких как генетические факторы и факторы окружающей среды, в основном связанные со следующими факторами 1. вирусные или бактериальные инфекции на ранних стадиях беременности матери (особенно в первом триместре), вызывающие препятствия для формирования сердца и крупных кровеносных сосудов. 2. мать подвергается воздействию вредных веществ, например, радиации, или принимает лекарства во время беременности. Поэтому прием лекарств во время беременности должен осуществляться под руководством врача. 3. Недоедание матери, диабет, иммунные нарушения и слишком пожилой возраст матери также являются факторами высокого риска развития врожденного порока сердца у плода. 4. Врожденный порок сердца не является генетическим заболеванием, но он имеет генетические факторы и в определенной степени имеет тенденцию к развитию в семьях, что может быть вызвано родительскими половыми клетками и хромосомными аномалиями. Пороки детского сердца можно устранить без вскрытия грудной клетки. Как только выявлено какое-либо заболевание, главным принципом является быстрое оказание медицинской помощи. Этот принцип еще более важен в случае прекордиального заболевания. Для родителей при подозрении на наличие у ребенка прекардиального порока лучше всего обратиться в специализированную больницу, специализирующуюся на детских сердечно-сосудистых заболеваниях, для постановки четкого диагноза и выбора оптимального времени и способа лечения под руководством специалиста. Традиционным методом лечения порока сердца является операция на открытом сердце, но в последнее десятилетие интервенционное лечение без грудной клетки становится все более сложным и позволяет добиться хороших результатов, в основном при стенозе легочной артерии, patent ductus arteriosus, дефекте межпредсердной перегородки и частичном дефекте межжелудочковой перегородки, не объединяя другие пороки сердца, требующие хирургической коррекции. Во время лечения хирург прокалывает кровеносный сосуд у основания бедра пациента и через катетер доставляет к месту поражения блокирующее устройство соответствующего размера, чтобы запечатать дефектный или незакрытый артериальный проток. Этот метод менее инвазивен, имеет более короткое операционное время, более быстрое восстановление и более короткое пребывание в больнице, и обычно не требует общей анестезии или экстракорпорального кровообращения. Однако есть пациенты со сложным прекордиальным заболеванием и пациенты, не подходящие для вмешательства, которым все же требуется традиционная операция на открытом сердце. Оптимальное время проведения операции зависит от ряда факторов, включая сложность врожденного порока, возраст и вес ребенка, общее развитие и состояние питания. Простые врожденные пороки сердца, особенно небольших размеров, могут заживать самостоятельно. Если врожденный порок тяжелый и влияет на рост и развитие, если порок угрожает жизни, или если порок сложный и требует поэтапного хирургического вмешательства, операция должна быть проведена как можно скорее. Профилактика врожденных пороков сердца начинается с матери Хотя причина врожденных пороков сердца еще не ясна, для того чтобы предотвратить их возникновение, мы должны начать с матери, обратить внимание на охрану здоровья матери на ранних сроках беременности, например, активно предотвращать краснуху, грипп, паротит и другие вирусные инфекции, избегать воздействия радиации и других вредных веществ, избегать приема лекарств, влияющих на развитие плода, например, противораковых препаратов. Активно лечить основные заболевания, такие как сахарный диабет. Уделяйте внимание правильному питанию и избегайте дефицита питательных веществ. На ранних стадиях беременности (первые 3 месяца) старайтесь держаться подальше от радиации, вредных газов и т.д. Это связано с тем, что именно в это время происходит формирование различных органов плода. Если вы подвергаетесь воздействию радиации, вредных газов и других факторов, вы можете посеять скрытый риск врожденного порока сердца у вашего ребенка. Все люди с врожденными пороками сердца хотят иметь здорового ребенка, когда сами станут родителями. Для таких родителей лучше всего обратиться в больницу для проведения добрачного скрининга и генетического консультирования до вступления в брак. В настоящее время признано, что врожденные пороки сердца могут быть вызваны факторами окружающей среды, генетическими факторами или сочетанием обоих факторов. Для беременных женщин, входящих в группу риска, раннее выявление и вмешательство могут быть достигнуты путем проведения эхокардиограммы плода в квалифицированной больнице на сроке 16-24 недели беременности.