Заболеваемость врожденными пороками сердца у детей остается высокой, ежегодно рождается более 100 000 детей с врожденными пороками сердца.
Как же родители могут узнать на ранней стадии, есть ли у их ребенка врожденный порок сердца?
У некоторых новорожденных обнаруживается цианотичность кожи и слизистых оболочек, одышка и сердечная недостаточность, что может привести к смерти, если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение. Некоторые дети протекают бессимптомно, имеют нормальный рост и развитие, очень активны, как обычные дети, и врожденный порок сердца у них обнаруживается только тогда, когда врач обнаруживает шум в сердце при физикальном обследовании во время случайного визита по поводу простуды или респираторной инфекции.
Гемодинамические и анатомические характеристики и направление шунтов подразделяются на три категории в соответствии с различными типами врожденных пороков сердца, а их основные симптомы и проявления описываются отдельно.
I. Группа шунтов левого сердца к правому
В клинической практике часто наблюдаются следующие симптомы и проявления.
1.Одышка: в период новорожденности или младенчества ребенок нетерпеливо ждет пищи из-за голода, но обнаруживается, что сосание слабое, дыхание поверхностное и поступательное, он отказывается от молока и задыхается, прежде чем закончит сосать, останавливается после нескольких глотков, чувствует усталость и обильно потеет.
2.Рецидивирующие респираторные инфекции или пневмония: это наиболее распространенный симптом и шум в сердце, обнаруженный на консультации, так как легкие перегружены, и легкая респираторная инфекция может легко вызвать бронхопневмонию, что приводит к удушью и кашлю, одышке, некоторые дети хрипят при плаче и даже имеют такие симптомы, как сердечная недостаточность.
3.Замедление роста: из-за недостаточного кровообращения и снабжения крови кислородом рост происходит медленнее, чем у детей того же возраста, а их вес отстает более значительно, чем длина.
4.Отек: если у ребенка с врожденным пороком сердца обнаруживаются различные симптомы и проявления, упомянутые выше, если у него наблюдается уменьшение количества мочи и отеки нижних конечностей, это означает, что ребенок не способен компенсировать функцию и вызывает сердечную недостаточность, что является очень важным предупреждением!
Цианоз: Как правило, цианоз не возникает при этой группе заболеваний, но если его не лечить, он может вызвать осложнения легочной гипертензии, в результате чего возникает шунт кровотока от правого сердца к левому, что может привести к цианозу, а также свидетельствует о том, что возможность лечения упущена.
Группа шунтов правого-левого сердца (врожденные пороки сердца)
Общими клиническими симптомами и проявлениями являются
1. цианоз или кровоподтек: является важным симптомом сложных врожденных пороков сердца, проявляется в цианозе кожи, слизистых оболочек (особенно рта и губ), особенно усиливается после плача, шума и активности, например, цианоз в неонатальном периоде, распространенные из них включают полное смещение аорты и атрезию легких и т.д.; те, которые постепенно появляются от 6 месяцев до 1 года с усилением цианоза, включают тетралогию Фаллота и т.д.
2. приседания: это распространенное проявление тетралогии Фаллота. В дополнение к цианозу, который ухудшается с возрастом, когда ребенок может ходить, вы обнаружите, что ребенок мало двигается и чувствует слабость после ходьбы на короткое расстояние.
3, обморок: также известен как гипоксические судороги, часто возникающие во время кормления грудью, плача, дефекации из-за недостатка кислорода, у ребенка внезапно нарушается дыхание, усиливается цианоз, потеря сознания и даже судороги.
4. пестикообразные пальцы рук (ног): при тетралогии Фаллота гиперплазия мягких тканей на концах пальцев рук (ног) вследствие хронической гипоксии у младенцев, вызывающая барабаноподобные изменения пальцев рук и ног, часто клинически проявляющиеся после 2-3 лет.
5. кровохарканье: у детей с тетралогией Фаллота разрыв кровеносных сосудов, формирующих коллатеральное кровообращение в легких, может вызвать кровохарканье из-за хронической гипоксии.
III. Группа отсутствия шунтов
Нет аномального движения в левом, правом сердце или больших сосудах, поэтому нет легочного застоя, часто приводящего к респираторным проявлениям или пневмонии, также нет смешанной артериальной и венозной крови, поэтому нет проявлений цианоза. Обычные заболевания включают простой легочный стеноз; сужение аорты и т.д.
В зависимости от степени выраженности шумов врач проводит дальнейший анализ, а также различные тесты, чтобы окончательно уточнить диагноз и принять различные методы лечения.