На что обратить внимание после операции по удалению рака печени? В клинической работе почти каждый послеоперационный пациент задает мне этот вопрос, вероятно, потому, что он находится в растерянности относительно того, на чем сосредоточиться в своей дальнейшей жизни и лечении, а также потому, что у него есть опасения по поводу рецидива и метастазирования опухоли. На самом деле, лечение опухоли — это не режим «раз и навсегда после операции», как мы думали раньше, ВОЗ четко определила опухоль как хроническое заболевание, так же как и наши обычные гипертония и диабет, наше лечение не может достичь эффекта «раз и навсегда». «Это лишь часть длительного процесса лечения-наблюдения-лечения. Рак печени — это то же самое, поэтому меры предосторожности для больных раком печени после операции по-прежнему очень важны». В целом, есть два основных аспекта, на которые больные раком печени должны обратить внимание после операции. Первый — это регулярное обследование. Среди всех опухолей рак печени является одной из наиболее злокачественных, что означает, что он более склонен к рецидивам и метастазированию, чем другие опухоли. По некоторым данным, почти у 40-50% больных раком печени рецидив или метастазы появляются в течение 2 лет после операции, то есть почти у 1 из 2 больных раком печени рецидив появляется в течение 2 лет после операции. Поэтому для пациентов с раком печени регулярное послеоперационное обследование является более необходимым. Время послеоперационного обследования в основном составляет 1 месяц после операции, а затем каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, которое может быть продлено до 6 месяцев, если в течение 2 лет нет рецидива, и до каждого года, если в течение 5 лет нет рецидива или метастазов. В обзоре основное внимание уделяется АФП и УЗИ печени, но, конечно, если позволяют условия, можно также провести КТ или МРТ, которые могут выявить более скрытые и крошечные поражения. Еще один аспект, на который пациенты с раком печени должны обратить внимание после операции, — это лечение вирусного гепатита. В Китае большинство пациентов с раком печени страдают от вирусного гепатита, среди которых большую часть составляет гепатит В, а несколько человек — гепатит С. Помню, когда я учился в школе, мой наставник провел для меня яркую аналогию: вся печень похожа на здание, а вирус гепатита — это термиты, затаившиеся в здании; эти термиты атакуют здание день за днем, пока однажды один этаж здания не будет полностью разрушен, угрожая безопасности всего здания, то есть возникает рак печени. Что мы, хирурги, делаем, так это удаляем полностью разрушенную часть конструкции, чтобы обеспечить целостность здания, но термиты не уничтожаются, и пока продолжается это нашествие, обязательно появятся другие части здания, которые когда-нибудь будут полностью разрушены и породят рак. Как видите, после радикального устранения некоторых серьезных угроз, лечение моли является ключом к обеспечению безопасности и сохранности здания. Вот почему больные гепатитом должны активно посещать инфекционистов после операции, чтобы продолжать контролировать и лечить вирус гепатита, чтобы попытаться замедлить или избежать трансформации цирроза печени в рак печени. Считается, что благодаря приведенному выше объяснению пациенты примерно понимают, куда обращаться после операции по удалению рака печени, регулярное обследование и лечение гепатита необходимо проводить обеими руками.