Однажды мы познакомились с супружеской парой, которая прожила в браке три года и не имела детей. Жена сделала все необходимые анализы, и никаких отклонений в ее репродуктивной функции обнаружено не было. Мужу было предложено сдать сперму на анализ, но, что бы ни говорила ему жена, он решительно отказался от обследования, убежденный, что с ним все в порядке, и бросил жене фразу: «Если ты еще раз попросишь меня об этом, я разведусь». Мы узнали, что муж снова женился и у него родилась дочь от бывшей жены. Некоторые мужчины очень уверены в себе и всегда считают, что бесплодие их не касается, поэтому, если им предлагают пройти тест, они чувствуют, что их самооценка сильно ущемлена, и им кажется, что они потеряли лицо. На самом деле в их суждениях о собственной репродуктивной способности есть недоразумения, которые часто встречаются следующим образом. (1) Если у вас есть опыт деторождения, то проблем с репродуктивной способностью не будет. Мужчина в приведенном выше примере — именно такой случай. Такая ситуация чаще всего возникает у мужчин, повторно вступивших в брак, или у пациенток, родивших второго ребенка, или у пар, у которых был выкидыш. У мужчин тот факт, что они могли иметь детей в прошлом, означает только то, что они были нормальными тогда, но не гарантирует, что они нормальны сейчас. Существуют также некоторые неблагоприятные факторы, оказывающие кумулятивное влияние на качество спермы, такие как варикоцеле, высокая температура, компьютерное излучение и т.д. Поэтому при бесплодии необходимо одновременно обследовать и мужа, и жену. (2) С фертильностью все в порядке, если вы физически здоровы. Фертильность и физическая форма имеют определенную взаимосвязь, однако она не является неизбежной, крепкое тело может свидетельствовать только о том, что организм здоров, но не может свидетельствовать о том, что репродуктивная способность обязательно в норме. В клинической практике мы часто сталкиваемся с высокими и здоровыми мужчинами, у которых по результатам анализа отсутствуют сперматозоиды или наблюдается тяжелая форма олигозооспермии у пациентов с бесплодием. (3) Сексуальная функция в норме, репродуктивная способность в норме. Сексуальная функция — это только один из аспектов реализации репродуктивной способности, нормальная сексуальная функция — это обеспечение одного из основных условий нормальной фертильности, и в конечном итоге от качества спермы зависит и фертильность, или качество спермы в норме. Существует значительная часть пациентов с мужским бесплодием с низким качеством спермы, их половая функция очень хорошая, но можно ли сказать, что их репродуктивная способность в норме? (4) Вредные привычки не влияют на фертильность. На самом деле это не так, некоторые вредные привычки оказывают очень большое влияние на их репродуктивную способность. Например, курение, алкоголизм, сидячий образ жизни, длительный просмотр компьютера или телевизора, посещение сауны, ношение тесных джинсов и т.д. не способствуют выработке и созреванию сперматозоидов.