После вправления перелома кисти ее обычно иммобилизуют примерно на 3 недели, а тем, у кого репозиция нестабильна, иммобилизацию проводят с помощью кифозного штифта, обеспечивающего раннее движение. Простые упражнения обычно можно выполнять после удаления фиксатора или для восстановления функции в повседневной жизни. Интенсивная реабилитация требуется только при наличии обширных рубцовых спаек, связанных с другими травмами мягких тканей. Реабилитация после перелома проводится поэтапно: период фиксации перелома соответствует среднему послеоперационному периоду, а реабилитация проводится по принципам реабилитации в раннем и среднем послеоперационных периодах соответственно. На поздних стадиях, когда функция кисти перестает прогрессировать, решение о прекращении лечения или рассмотрении возможности дальнейшей операции основывается на том, соответствует ли функция кисти основным требованиям жизни и работы пациента. (a) Перелом пястной кости: обычно не требует строгой фиксации, раннее движение после уменьшения отека и боли, обычно без значительных функциональных нарушений (b) Перелом пястной ножки: фиксация в течение 3 недель после репозиции, поощрение движения невовлеченных пальцев и движения всей верхней конечности во время фиксации, начало движения пораженной руки после внешней фиксации, поощрение участия пораженной руки в повседневной жизни. После внутренней фиксации пластины при значительном смещении возможно раннее возобновление активности. (iii) Перелом шейки пястной кости: необходима хорошая репозиция, чтобы избежать повреждения кулачной дуги и ригидности пястно-фалангового сустава. Активная деятельность возможна через 3 недели после фиксации. (ii) Перелом фаланг: фиксация на 2 недели после репозиции, чтобы отек и боль спали, и соответствующая активность после снятия фиксации. В случае нестабильной репозиции, фиксация кифоскопическим штифтом и как можно более раннее перемещение. Если раннее движение задерживается, что приводит к тугоподвижности сустава, в течение 2-3 месяцев следует проводить физиотерапию и упражнения на подвижность сустава. Перелом Беннета не требует специальной реабилитации после полного клинического лечения. В случаях вторичного остеоартрита может быть рассмотрена гормональная терапия, местное торможение соответствующими брейсами в течение нескольких недель и физиотерапия. Переломы ключицы, требующие длительной фиксации (>6 недель), обычно не требуют специальной реабилитации после снятия внешней фиксации. После хирургического лечения остеонекроза навикулярной кости реабилитация может проводиться по мере необходимости. Простые переломы пястно-фаланговых или межфаланговых суставов можно лечить с помощью местных инъекций кортикостероидов, когда отек и боль уменьшаются и требуется раннее движение. Если имеется значительная нестабильность сустава, применяйте местное торможение в течение 3 недель. Физиотерапию следует применять при сохраняющемся отеке и боли, а упражнения на подвижность суставов — при ограничении подвижности суставов. После вывиха сустав должен быть иммобилизован в функциональном положении в течение 3-4 недель, а затем следует начать местную реабилитацию. Если вывих сустава сопровождается обширным повреждением мягких тканей, восстановление функций происходит медленнее. После снятия фиксации рекомендуются систематические упражнения на подвижность суставов и упражнения на силу мышц в сочетании с физиотерапией.