Тригеминальная невралгия — очень опасное заболевание. Боль во время приступа такая же сильная, как от удара ножом или электрическим током, часто причиняет пациенту сильную боль. Если не лечить невралгию тройничного нерва, приступы будут учащаться по мере ухудшения состояния, и пациент будет страдать все сильнее. Как диагностировать невралгию тройничного нерва? Сенсорное обследование Кожные ощущения лица распределяются в основном сенсорными ветвями тройничного нерва. Сенсорные корешки тройничного нерва толстые, клетки сосредоточены в тройничной гемимелии, от которой отходят три больших и толстых ствола: глазная ветвь, верхнечелюстная ветвь и нижнечелюстная ветвь. Например, сенсорное ядро тройничного нерва посылает множество вторичных волокон, за исключением тех, которые достигают таламуса, которые в основном поднимаются или опускаются в ипсилатеральную ретикулярную формацию, а их терминальные и боковые ветви заканчиваются в двигательном ядре мозгового нерва и образуют множество рефлекторных дуг. При моторном обследовании в основном исследуется движение жевательных мышц (окклюзионных, височных, внутренних и наружных птеригоидных мышц), которые заканчиваются на нижней челюсти и иннервируются двигательной ветвью тройничного нерва, который двигает височно-нижнечелюстной сустав и участвует в жевании, речи и, в определенной степени, выражении лица. При повреждении жевательных мышц в дополнение к описанным выше двигательным нарушениям могут возникнуть такие симптомы, как деформация лица (например, деформированная и скошенная челюсть, боковая гипертрофия лица). После диагностики вторичной невралгии тройничного нерва, если пациенту требуется пункция или операция, необходимо провести более полное обследование питания всего организма пациента, включая функции сердца, легких, печени и почек. Это связано с тем, что любое нарушение функции любого из этих органов влияет на результат лечения. При наличии проблем с этими органами их следует лечить соответствующим образом, а операцию проводить после того, как их функция придет в норму или станет относительно стабильной. Как отличить невралгию тройничного нерва от других видов боли? Тригеминальную невралгию следует отличать от других видов лицевой боли. Локализованные патологические изменения в пазухах, челюстях, зубах, глотке или основании черепа могут вызывать сильную боль. Эта лицевая боль часто бывает постоянной и описывается как ноющая, пульсирующая или жгучая, но редко как боль, похожая на разряд. Боль не вызывается неинвазивным раздражителем вдали от болезненной области, а если в процесс вовлечена ветвь нерва, то наблюдается сенсорный дефицит. Физикальное обследование и соответствующие вспомогательные диагнозы обычно указывают на наличие очагового поражения. Однако не существует подтверждающего диагноза, позволяющего определить наличие невралгии тройничного нерва. Поэтому необходимо отличать невралгию тройничного нерва от аналогичных болевых синдромов, вызванных другими черепными нервами, которые можно выявить с помощью подробного сбора анамнеза и физического обследования для определения точной триггерной точки и места возникновения боли.