Когда речь заходит о невралгии тройничного нерва, люди могут быть с ней не знакомы. Но многие люди страдают от необъяснимой лицевой боли, которая часто проявляется как внезапный приступ сильной, похожей на молнию, режущей боли с одной стороны верхней и нижней губы, десен, под орбитой, перед ухом и на лбу, и может быть спровоцирована разговором или приемом алкоголя. Термин «невралгия тройничного нерва» известен только пациентам после удаления зуба. Тригеминальная невралгия диагностируется в основном клинически, на основании наличия повторяющихся эпизодов сильной боли в области тройничного нерва. Приступы возникают внезапно, без ауры, и могут быть спровоцированы чисткой зубов, умыванием лица, разговором, холодными раздражителями, приемом пищи и т.д. Боль острая, электрическая, ножеподобная или раздирающая, с внезапным началом и прекращением, с совершенно нормальными интервалами. Боль длится от нескольких секунд до 1-2 минут, при этом интервал между приступами постепенно сокращается, а боль постепенно усиливается. Обычные визуализационные исследования, такие как КТ и МРТ головного мозга, обычно не вызывают замечаний, но у некоторых пациентов может быть обнаружено сдавление сосудов в области тройничного нерва у основания понтоцеребеллума. Наиболее эффективными радикальными процедурами являются радиочастотная термокоагуляция тройничного нерва и микрососудистая декомпрессия. С развитием медицины в 21 веке минимально инвазивная хирургия, как тенденция развития, стала применяться в различных областях, где ранее требовалась открытая хирургия. Электрофизиологически управляемая селективная радиочастотная термокоагуляция мениска тройничного нерва — это минимально инвазивная нейродеструктивная процедура, которая использует контролируемую температуру для воздействия на цитозоль нейронов внутри ганглия, вызывая коагуляцию и денатурацию белков нейронов и блокируя ноцицептивную нервную проводимость. Контролируя температуру термокоагуляции, теперь можно разрушать в основном ноцицептивные нервы, сохраняя при этом большинство тактильных и двигательных функций нервов, так что страх перед кривым глазом и косым ртом после разрушения нервов становится ненужным. Поскольку термокоагуляция настолько эффективна, имеет мало осложнений, переносится пожилыми и немощными людьми и может быть повторена, в настоящее время она является одной из основных процедур для устранения невралгии тройничного нерва. Эти процедуры проводятся в обычных больницах, при относительно хорошей анестезии и мониторинге, и обычно занимают 30-60 минут, включая стерилизацию, позиционирование, пункцию радиочастотной иглой, тестирование и радиочастотную термокоагуляцию. Пациент бодрствует в операционной и может точно отвечать на вопросы, проверять эффективность процедуры и даже самостоятельно надавливать рукой на место пункции для предотвращения подкожного кровотечения. После операции наблюдается исчезновение боли и онемения в области тройничного нерва, которое постепенно уменьшается со временем, обычно оставляя лишь легкое онемение через 3-6 месяцев после операции. Общая хирургическая эффективность в ближайшей перспективе составляет более 99%, при этом частота рецидивов составляет около 15% в долгосрочной перспективе через 5 лет, а эффективность второй операции по-прежнему составляет более 90%, так как ее можно повторить. Радиочастотная абляция невралгии тройничного нерва при гемимелии тройничного нерва, как говорится, действует на клетку нейрона и имеет меньшие шансы на регенерацию нерва и, следовательно, гораздо меньший процент рецидивов, чем нарушение периферической ветви тройничного нерва. Минимально инвазивная процедура меньше влияет на функциональное состояние дыхательной и кровеносной систем пациента, что делает ее особенно подходящей для пожилых пациентов с хроническими заболеваниями, и имеет меньше осложнений, таких как интраоперационное кровотечение и инфекция, чем открытая операция. Таким образом, малоинвазивное лечение проводится с помощью специальной «иглы», которая попадает прямо в причину заболевания, устраняя боль и даря пациенту чистое небо.