Тригеминальная невралгия — это распространенное клиническое заболевание головы и лица, которое было выявлено в течение длительного времени, в основном у людей среднего и пожилого возраста, чаще у женщин, чем у мужчин. Тригеминальная невралгия чаще встречается справа, чем слева. Заболевание характеризуется внезапным началом и прекращением молниеподобной, ножеподобной, жгучей, неустранимой и сильной боли в области распространения тройничного нерва на голове и лице, которую некоторые люди называют «первой в мире болью». 1. Этиологическое распределение: Только когда причина заболевания четко определена, можно проводить целенаправленное лечение. Среди всех причин невралгии тройничного нерва 80% болей вызваны сдавливанием корешка тройничного нерва кровеносными сосудами, а остальные 20% являются вторичными по отношению к опухолям, герпесвирусной инфекции, цереброваскулярным заболеваниям, рассеянному склерозу и так далее. В настоящее время наиболее эффективным тестом является магнитно-резонансная томография черепа (МРТ). В случае сдавливания сосудов на пленке можно увидеть, какой сосуд ответственен за сдавливание и точное место сдавливания нерва; в случае вторичной опухоли можно увидеть размер, тип и структуру опухоли и какие важные структуры ее окружают, все это может оказать большую помощь хирургу при планировании операции. 2. Соответствующий план лечения: Тип сосудистой компрессии — микрососудистая декомпрессия для снятия сосудистой компрессии Тип вторичной опухоли — резекция опухоли + микрососудистая декомпрессия Тип вируса герпеса — кондиционирование ТКМ, нейротропизм, разрушение периферической ветви или гемимелии Тип рассеянного склероза — разрушение периферической ветви или гемимелии, частичный разрыв сенсорных корешков тройничного нерва 3. Причина невралгии тройничного нерва может быть любой, и это процесс постепенной потери равновесия между причинными повреждающими факторами и факторами самовосстановления. Традиционная китайская медицина и китайская траволечение характеризуются целостным обуславливанием, которое может как ослабить причинные факторы, так и усилить сопротивление самовосстановлению, и теоретически обладают потенциалом исцеления. В частности, невралгия тройничного нерва герпесвирусного типа имеет шансы на самоизлечение в течение первого года благодаря китайской медицине и нейротрофической помощи. Однако все виды невралгии тройничного нерва, которым более одного года, в основном теряют возможность самоизлечения. 4. о таблетках карбамазепина: Карбамазепин — эффективное лекарство от невралгии тройничного нерва, но он может только купировать боль, а не лечить ее. Он эффективен для более чем 93% пациентов. Отечественная версия составляет 100 мг за штуку, а импортная — 200 мг за штуку. Кроме того, карбамазепин токсичен для печени, почек и кроветворной системы, поэтому после его приема необходимо регулярно проводить анализ крови в больнице каждые два-три месяца. Кроме того, карбамазепин обладает лекарственной устойчивостью. Для достижения того же обезболивающего эффекта дозу препарата необходимо постоянно увеличивать с течением времени, поэтому побочные эффекты препарата в виде головокружения и сонливости будут постепенно нарастать, пока не станут непереносимыми. 5.Микроваскулярная декомпрессия: микроваскулярная декомпрессия подходит для устранения невралгии тройничного нерва, вызванной различными физическими факторами сжатия. Самое большое преимущество заключается в том, что причина может быть устранена, функция нерва может быть сохранена и рецидив не так прост. Минимально инвазивная хирургия замкового отверстия безопасна, и риск серьезных осложнений должен быть менее одного на тысячу у хирурга с большим опытом. Показания к проведению процедуры в основном ограничены риском общей анестезии. Общая стоимость составляет более 20 000 долларов, а пребывание в больнице — 8 дней. 6. деструктивное лечение: пациенты, которые не могут или не хотят подвергаться микрососудистой декомпрессии, могут выбрать деструкцию нервных ветвей/стволов/ганглиев. К ним относятся авульсия периферического нерва; гамма-нож для нервных корешков; а также радиочастотная термокоагуляция, баллонная компрессия, химическая деструкция спиртом, глицерином и т.д. Преимуществами являются короткая продолжительность процедуры и низкая стоимость. Недостатками являются склонность к рецидивам и наследие в виде постоянного онемения лица, рта и языка.