Тригеминальная невралгия — это периодическая и сильная боль в области тройничного нерва. Он возникает внезапно, без ауры, и часто сопровождается подергиванием лицевых мышц, слезотечением, слюнотечением, гиперемией лица и застоем конъюнктивы. Многие провоцирующие факторы, такие как чистка зубов, умывание лица, разговор и холодные раздражители, могут вызывать приступы. Боль представляет собой эпизодическую электрическую, похожую на удар током, ножевую или раздирающую боль, которая приходит и уходит внезапно, обычно без предупреждения, с интервалами полной нормальности. Боль длится от нескольких секунд до 1-2 минут, при этом интервал между приступами постепенно сокращается, а боль постепенно усиливается. Частые приступы могут мешать приему пищи и отдыху. В тяжелых случаях боль часто сопровождается рефлекторным подергиванием лицевых мышц, при этом уголки рта оттягиваются в одну сторону, что также известно как «болезненное подергивание». Диагноз основывается на локализации, характере, триггерной точке, степени, продолжительности и причине боли, при отсутствии положительных неврологических признаков, но ее следует дифференцировать от следующих заболеваний: 1. Зубная боль: Тригеминальная невралгия часто ошибочно диагностируется как зубная боль, и часто здоровые зубы удаляются, или даже все зубы удаляются, но все равно неэффективно. Боль, вызванная стоматологическим заболеванием, постоянная, в основном ограничена областью десны, с локализацией зубной боли и патогенными поражениями. Рентген и стоматологическое обследование могут подтвердить диагноз. Глаукома: острые приступы односторонней глаукомы ошибочно диагностируются как боль в первой ветви тройничного нерва. Глаукома — это постоянная боль, не иррадиирующая, может сопровождаться рвотой, сопровождаться застоем конъюнктивы, обмелением передней камеры и повышением внутриглазного давления. 3.Мигрень: боль локализуется за тройничным нервом. Перед приступом в основном наблюдается визуальная аура, такая как затуманенное зрение и темные пятна, может сопровождаться рвотой. Боль постоянная и продолжительная, часто от полусуток до 1-2 дней… 4. тригеминальный неврит: может быть вызван острым гайморитом, гриппом, фронтальным синуситом, остеомиелитом нижней челюсти, диабетом, сифилисом, тифом, алкоголизмом, отравлением свинцом и пищевыми отравлениями. Чаще всего имеется воспалительная инфекция с коротким анамнезом, боль постоянная и может усиливаться при локальной компрессии инфицированной ветви, а при осмотре отмечается гипералгезия или повышенная чувствительность пораженного подразделения тройничного нерва. Она может сопровождаться двигательными нарушениями. 5. Инвазия опухоли в основание черепа: наиболее распространенной является назофарингеальная карцинома, часто сопровождающаяся эпистаксисом и заложенностью носа, которая может инвазировать большинство черепно-мозговых нервов и увеличенные шейные лимфатические узлы. Тригеминальная невралгия методы лечения в основном следующие: 1, медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва является наиболее часто используемым методом лечения, многие пациенты в начале использования карбамазепина, эффект лечения в порядке, может временно облегчить боль; с задержкой времени, сопротивление наркотиков, эффект лечения ухудшается, побочные эффекты становятся все более очевидными, в это время пациент принимает лекарства, чтобы увеличить количество или перейти на другие препараты Если вы все еще не можете эффективно контролировать боль, необходимо рассмотреть возможность раннего хирургического лечения или неинвазивного лечения на гамма-ноже. 2.Микроваскулярная декомпрессионная операция подходит для пациентов со снижением эффекта от лекарств или клиническими симптомами сосудистой компрессии (МРТ-исследование может четко показать, что корешок тройничного нерва сдавлен кровеносными сосудами), эти пациенты могут пройти микрососудистую декомпрессионную операцию. 3. Радиочастотная термокоагуляция использует специальную длинную иглу для прокола корешка тройничного нерва и с помощью радиочастотных инструментов нагревает его примерно до 80 градусов для денатурации и некроза нерва, чтобы достичь цели блокирования передачи боли. В процессе лечения пациент будет испытывать и терпеть сильную боль. 4. Закрытая терапия также является относительно распространенным методом лечения, который заключается в использовании химических или наркотических препаратов, вводимых в связанные с болью ветви тройничного нерва, временно блокируя нервную проводимость для достижения цели обезболивания, но, как правило, короткое время контроля, легко рецидивирует, но и опыт лечения врача, если неопытность врача или операционные ошибки могут Это может привести к серьезным последствиям. 5.Гамма-лучевая терапия была исследована и клинически применена в стране и за рубежом, использование определенной дозы радиации для облучения нервной проводимости может достичь цели лечения боли, при этом не повреждая функцию тройничного нерва, но конкретная операция является более сложной, есть возможности для дальнейшего развития.