Особенности визуализации ранней гепатоцеллюлярной карциномы имеют много атипичных черт, особенно в контексте цирроза, и могут быть спутаны с различными очаговыми поражениями. 1. ультразвук и ультрасонография (CEUS): ультразвук в настоящее время используется как обычный инструмент скрининга, особенно в группах высокого риска с историей гепатита В. На практике, однако, на него могут влиять размер поражения, чувствительность аппарата и уровень оператора и т.д. CEUS основан на общем ультразвуковом исследовании с внутривенным введением ультразвукового контраста, который позволяет наблюдать перфузию крови и распределение микрососудистой сети в органах и опухолях. Успешное применение ультразвуковых контрастных агентов при опухолях брюшной полости, особенно при окклюзирующих поражениях печени, является крупным технологическим прорывом в области ультразвуковой медицины за последние годы. В исследовании Kan et al. чувствительность и специфичность CEUS в группе пациентов с диаметром опухоли менее 2 см составили 94,7% и 81,8% соответственно; в группе пациентов с диаметром опухоли более 2 см диагностический показатель составил 100%, что позволяет предположить, что CEUS может значительно улучшить диагностику ранней стадии гепатоцеллюлярной карциномы. В группе пациентов с диаметром опухоли более 2 см диагностический показатель составил 100%. 2. компьютерная томография (КТ): КТ является основным диагностическим инструментом для рака печени в клинической практике, и легче диагностировать типичный рак печени с помощью КТ и расширенного сканирования, а трехмерная реконструкция КТ может показать взаимосвязь между опухолью печени и внутрипеченочными кровеносными сосудами и окружающими тканями. КТ является важным средством дифференциальной диагностики между гепатоцеллюлярной карциномой ранней стадии и другими небольшими печеночными образованиями (например, печеночной гемангиомой, небольшими метастазами, цирротическими узлами). В исследовании 43 случаев раннего рака печени Zhao и др. обнаружили, что чувствительность многоступенчатой динамической КТ при раннем раке печени составила 97,5%-97,6%, а при микроскопическом раке печени (≤1 см в диаметре) чувствительность составила 90,0%-95,0%. Кроме того, КТ-перфузионная визуализация (КТП) является отличным средством для ранней диагностики рака печени. Многофазное динамическое усиление печени и комбинированное CTP-сканирование играют все большую роль в диагностике рака печени и имеют большее справочное значение для ранней диагностики рака печени. МРТ: МРТ является одним из важных методов обследования опухолей печени, с преимуществами многопоследовательной визуализации и трехмерной визуализации, и является важным инструментом визуализации для раннего выявления и дифференциальной диагностики рака печени, который может обнаружить рак печени диаметром около 1,0 см и имеет большое значение для ранней диагностики. Использование контрастных веществ может дополнительно улучшить контрастность МРТ-изображений, среди которых специфические для печени МРТ-контрастные вещества являются актуальной темой исследований в последние годы. МРТ с контрастным многофазным динамическим усилением в настоящее время стала более рутинным методом для выявления и характеристики окклюзирующих поражений в печени. ДСА является точным и эффективным методом ранней диагностики гепатоцеллюлярной карциномы. ДСА является точным и эффективным методом ранней диагностики рака печени. Однако при некоторых поражениях с ограниченным кровоснабжением, при которых не видно опухолевых сосудов или опухолевого окрашивания, а также при поражениях неопределенного характера или при высоком клиническом подозрении на рак печени, но при отрицательных результатах других визуализирующих тестов, ДСА может быть выполнена одновременно с артериальным введением сверхликвидированного йодного масла, с последующей КТ с интервалом 2-4 недели. ДСА является инвазивной процедурой и поэтому редко используется самостоятельно в клинической практике. ДСА является инвазивной процедурой и поэтому редко используется самостоятельно для диагностики рака печени на ранней стадии, а в основном как дополнение к химиоэмболизации печеночной артерии при раке печени.