Во-первых, тревожная распространенность По данным авторитетного академического журнала по урологии, распространенность недержания мочи увеличивается с возрастом, у взрослых женщин она может достигать 25~45%! У женщин среднего и пожилого возраста она достигает 30-60%! Другими словами, от трети до половины окружающих вас женщин среднего и пожилого возраста страдают от недержания мочи различной степени. В каждой клинике есть много пациенток, которые приходят с недержанием мочи в качестве основной жалобы. Недержание мочи бывает стрессовым, ургентным, наполнительным, смешанным и т.д., из которых стрессовое недержание является наиболее распространенным и составляет от 40% до 50%. В данной статье речь пойдет о стрессовом недержании мочи у женщин. Во-вторых, раздражающие симптомы Кашель, чихание, смех, поднятие тяжелых предметов, бег и другие действия, когда происходит переполнение мочой наружного отверстия уретры, а в тяжелых случаях — и переполнение мочой во время отдыха. В торговых центрах подтекает, у внуков подтекает, гигиенических салфеток меньше не становится, танцевать на площади не получается, что серьезно ухудшает качество жизни. В поликлиниках часто встречаются пациентки с жалобами на это, и даже некоторые пациентки не хотят общаться или выходить на улицу из-за недержания. Стрессовое недержание мочи в зависимости от выраженности симптомов подразделяется на: легкое: кашель, чихание, смех периодически вызывают недержание мочи. Умеренное: недержание возникает часто при повышении давления в брюшной полости и в положении стоя, что требует ношения прокладки для мочеиспускания. Тяжелая: при вставании или смене положения лежа недержание мочи серьезно влияет на жизнь и социальную жизнь. В-третьих, раздражающие причины: старение, роды, ожирение — три основные проблемы, беспокоящие женщин, а также три основные причины недержания мочи. Старение: после менопаузы у женщин снижается уровень эстрогена, в результате чего слизистая оболочка уретры становится тонкой, а ее напряжение уменьшается. Производственные повреждения: многократные роды, выпячивание уретры, опущение матки и т.д., вследствие чего мышцы таза подвергаются повреждениям различной степени, способность контролировать мочеиспускание снижается. Ожирение: пожилой возраст, накопление жира в брюшной полости, повышенное давление брюшной полости на мочевой пузырь, что приводит к увеличению давления. Следует отметить, что травмы, деформации и другие причины также могут вызывать проявления недержания мочи, в амбулаторных условиях необходимо тщательное обследование, обоснованное выявление, целенаправленное лечение! В-четвертых, счастливые результаты лечения стрессового недержания мочи без сочетания частоты и ургентности мочеиспускания, простое медикаментозное лечение часто бывает неэффективным! Основу лечения составляют поведенческие и хирургические методы. Поведенческие методы лечения включают снижение веса, отказ от ношения тяжестей в послеродовом периоде, тренировку мышц тазового дна и поддержание регулярной половой жизни. Краткосрочная эффективность тренировок мышц тазового дна составляет 85%, однако многие пациенты отмечают трудности с их соблюдением. После установления диагноза пациенты должны быть проинструктированы урологами о необходимости выполнения упражнений для мышц тазового дна.