Многие люди с диабетом 2 типа, вызванным ожирением, еще больше боятся заниматься физическими упражнениями, опасаясь, что это повлияет на их состояние при развитии осложнений. Это, конечно, недопустимо! Поскольку ожирение может вызывать различные метаболические заболевания, у некоторых больных диабетом 2 типа оно будет сочетаться с ишемической болезнью сердца, гипертонией и рядом других метаболических заболеваний. Как говорится, если вы сделаете сто шагов после еды, то доживете до 99 лет. Пациентам с ожирением рекомендуется делать больше легких физических упражнений.
Диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца
Ишемическая болезнь сердца — распространенное сердечно-сосудистое заболевание у пациентов с сахарным диабетом, обусловленное дисфункцией миокарда и/или органическими поражениями, вызванными сужением коронарных артерий и недостаточным кровоснабжением, также известное как ишемическая болезнь сердца. Хотя неправильная физическая нагрузка может вызвать или усугубить ишемию миокарда, диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца не является абсолютным противопоказанием к физической нагрузке, для пациентов с диабетом в сочетании с ишемической болезнью сердца соответствующая регулярная физическая нагрузка имеет большую эффективность, чем только лекарственная терапия.
1.Это полезно для повышения чувствительности к инсулину и снижения резистентности к инсулину у пациентов с диабетом, тем самым улучшая аномальный метаболизм глюкозы и снижая уровень сахара в крови.
2. в то же время это способствует открытию коронарного коллатерального кровообращения, улучшению кровоснабжения миокарда и функции миокарда, а также предотвращению таких негативных последствий, как венозный тромбоз, атрофия скелетных мышц и низкая мышечная сила, вызванные длительным и чрезмерным постельным режимом.
Интенсивность упражнений: В последние годы в стране и за рубежом было принято решение, что тенденция в упражнениях для пациентов с диабетом в сочетании с болезнью сердца заключается в использовании низкоинтенсивных упражнений, интенсивность которых зависит от состояния и должна быть индивидуальной, поэтому пациенты с диабетом в сочетании с ишемической болезнью сердца должны попросить своего врача назначить индивидуальную интенсивность упражнений.
Продолжительность упражнений: упражнения низкой интенсивности безопасны и эффективны в течение длительных периодов времени, обычно 20-45 минут за один раз, до 1 часа, 3-4 раза в неделю. Процесс упражнений должен быть постепенным, а интенсивность и продолжительность упражнений следует регулировать в соответствии с отражением в процессе упражнений.
Форма упражнений: интенсивные упражнения с чрезмерной интенсивностью и скоростью не подходят для пациентов с ишемической болезнью сердца, поэтому выбирайте упражнения с более медленным ритмом, которые могут заставить большие группы мышц верхних и нижних конечностей двигаться соответствующим образом, например, тайцзи, ходьба, езда на велосипеде и т.д.
Диабет в сочетании с гипертонией
Гипертония является распространенным сопутствующим заболеванием у пациентов с диабетом. Артериальное давление у пациентов с диабетом необходимо контролировать на уровне ниже 140/80 мм рт. ст.; артериальное давление ≥180/120 мм рт. ст. является неконтролируемой гипертонией и входит в категорию противопоказаний к физическим упражнениям (в данный момент никаких упражнений); когда артериальное давление контролируется на уровне ≤160/100 мм рт. ст., рекомендуются упражнения по релаксационной тренировке под руководством специалиста.
Интенсивность упражнений: должна быть низкой или умеренной интенсивности, с аэробными упражнениями умеренной интенсивности на уровне от 40% до 70% от максимальной частоты сердечных сокращений (максимальная частота сердечных сокращений рассчитывается как 220 — возраст).
Продолжительность тренировок: тренировки более 4 дней в неделю, предпочтительно каждый день, в течение не менее 30 минут или до 30 минут суммарно в течение дня.
Форма упражнений: Люди с гипертонией должны избегать движений с задержкой дыхания или высокоинтенсивных упражнений, чтобы предотвратить опасное чрезмерное повышение кровяного давления, поэтому больше занимайтесь релаксационными тренировками (например, тай-чи, йогой и т.д.) и аэробными упражнениями (например, ходьбой, ездой на велосипеде, плаванием).
Диабет в сочетании с цереброваскулярным заболеванием
У многих пациентов с диабетом и сочетанными цереброваскулярными заболеваниями после инсульта возникает такое состояние, как гемипарез конечностей, что приводит к ограничению подвижности и еще большему ограничению движений. Пациенты с диабетом, у которых развивается гемипарез конечностей, должны проходить рутинную реабилитацию конечностей для улучшения заживления.
Необходимые условия для выполнения упражнений: выполнение упражнений под руководством специалиста по реабилитационной медицине.
Интенсивность упражнений: упражнения низкой интенсивности.
Форма упражнений: Начните с обычных тренировок по реабилитации конечностей при инсульте, таких как выполнение движений в повседневной жизни. Когда пациент немного восстановит физическую форму и выносливость к физическим нагрузкам, тогда упражнения будут корректироваться в соответствии с предписаниями по физической нагрузке при диабете в зависимости от уровня глюкозы в крови и состояния инсулина. Интенсивность и форма упражнений должны выполняться под руководством медицинского работника.
Диабет в сочетании с цереброваскулярным заболеванием может привести к параличу конечностей, что может повлиять на нормальную жизнь, или к смерти. Поэтому важно проводить профилактику цереброваскулярных заболеваний, например, регулярные физические упражнения, чтобы, если приступ цереброваскулярного заболевания вызовет серьезные последствия, сожалеть было поздно.
Диабет в сочетании с заболеванием периферических артерий
Атеросклероз нижних конечностей чаще встречается у людей старше 60 лет, а у пациентов с сахарным диабетом начало заболевания более раннее и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Поражение обычно происходит в ветвях кровеносных сосудов, вызывая сужение или окклюзию просвета, что приводит к недостаточному кровоснабжению дистальной части поражения, в основном в виде перемежающейся хромоты.
Перемежающаяся хромота может проявляться двумя способами, и диагноз может быть подтвержден, если у вас есть одно из следующих заболеваний.
1. хромота из-за мышечного спазма, напряжения, боли и слабости на пораженной стороне после прохождения определенного расстояния, которая быстро проходит после отдыха, а затем возвращается при повторной ходьбе
2. боль в покое, особенно ночью, при этом пациент часто сидит, обхватив ногу руками, не может заснуть, облегчение наступает, когда пораженная конечность опускается или находится на холоде. Также могут быть холодные ноги, ненормальная чувствительность, бледность или синяки на коже, атрофия подкожного жира и даже сухая гангрена или язвы на голенях и стопах.
Некоторые люди с диабетом после появления перемежающейся хромоты боятся заниматься спортом, а другие не знают, как это делать.
Формы упражнений: По мере того, как нижние конечности пациента становятся больными и непригодными для выполнения упражнений для нижних конечностей, пациент может выполнять упражнения для верхних конечностей и мышц туловища, например, аэробные упражнения, такие как ручная работа. Тренировки на планке и тренировки с сопротивлением нижних конечностей также могут выполняться под руководством медицинского работника для повышения двигательной функции пациента.
Продолжительность тренировки: один раз в день.
Интенсивность упражнений: умеренная интенсивность.