Кисты стенки влагалища являются наиболее распространенными из доброкачественных опухолей влагалища. В нормальном влагалище нет желез, но иногда встречаются изолированные крипты влагалища, которые в результате образуют наполненные жидкостью ретенционные кисты, не являющиеся избыточными или гиперпластическими опухолями. Обычно кистозный эпителий происходит из эмбрионального Мюллерова протока, мезонефрального протока и мочеполовых синусов. Кисты коронарных продольных протоков яичников происходят из ночных протоков умершего. Диагностика] Небольшие кисты, расположенные на переднебоковой стенке влагалища, диагностировать несложно. Те, которые имеют большие размеры и выступают из отверстия влагалища или между половыми губами, определить несложно, хотя они имеют форму выпуклого мочевого пузыря, но не видно, чтобы они сокращались после мочеиспускания, или когда вводится металлический катетер и одновременно пальцами сдавливается основание кисты, катетер прощупывается на определенном расстоянии от кисты. Кисты, расположенные в заднем своде влагалища, следует отличать от грыж прямокишечной ямки матки, которые увеличиваются в размерах при кашле, уменьшаются или даже исчезают при надавливании пальцем; а когда пациентку просят надавить на живот во время сортировки, может возникнуть ощущение выбухания и вздутия влагалищно-прямокишечной перегородки, что вызвано проникновением кишечной кривизны в грыжевой мешок прямокишечной ямки влагалища из-за давления живота, тогда как при кистах влагалища таких изменений нет. Кисты, расположенные в нижней 1/2 передней стенки влагалища, следует отличать от дивертикулов уретры и абсцессов уретральных желез. Два последних также образуют выпячивание влагалища, но оба соединены с уретрой, из которой при надавливании вперед вытекает моча или гной. Небольшие кисты, расположенные на задней стенке влагалища около девственной плевы, обычно являются кистами включения. Их также следует отличать от двурогой матки, двурогих аномалий влагалища и атрезии одной стороны влагалища с задержкой менструальной крови. Это крайне редкое явление. У пациентки есть менструация, но дисменорея прогрессивно усиливается, а киста, образовавшаяся с одной стороны влагалища, становится более напряженной и пурпурного цвета. При необходимости показана местная пункция. Лечение】 Хирургическое иссечение является основным методом. Если киста расположена не слишком высоко, операция часто не представляет трудностей, но необходимо следить за тем, чтобы не повредить уретру или мочевой пузырь во время иссечения. Если опухоль большая и находится глубоко в форниксе и распространяется на широкую связку, полное иссечение влагалища невозможно, и даже одновременная абдоминальная операция очень трудна. Некоторые авторы считают, что если соскоблить остаточную стенку кисты шпателем, пришить края культи отдельно к соответствующим краям разреза слизистой оболочки влагалища для создания разреза, а затем заполнить влагалище марлей для сжатия остаточной кистозной полости, то возможно полное прилегание и закрытие стенки остаточной кисты, и даже если она не прилегает и не закрывается, она не выбухает снова. Кисты могут быть сегментированными или многочисленными, разного размера, обычно 2-3 см в диаметре, гладкими и неподвижными на вид и кистозными при ощупывании. Часто эти кисты небольшие и не имеют клинического значения, но иногда они могут вырасти очень большими и вызывать затруднения при половом акте или болезненный половой акт, или даже препятствовать родам, а иногда давить на мочепузырный треугольник и вызывать учащенное мочеиспускание. В редких случаях ее удлиненный шнуроподобный кончик может вызвать искривление и непроходимость кишечника. Содержимое кисты — это в основном водянистая, плазменная или молочно-белая жидкость, или темно-коричневая. Его цвет и консистенция зависят от наличия или отсутствия внутрикапсульного кровоизлияния и объема кровотечения.