Торсионные спазмы также известны как торсионная дистония, dystoniamusculorumdeformans или dystonialenticu-laris. Также известная как дисморфическая дистония — это группа экстрапирамидных расстройств, проявляющихся эпизодическим скручивающим повышением мышечного тонуса в туловище или (и) конечностях. Основными патологическими изменениями при торсионной спастичности являются уменьшенная дегенерация мелких нейронов хвостатого ядра и клеток зубчатого ядра мозжечка, а основными клиническими признаками — дистония и непроизвольные торсионные движения. Клинические проявления: Это распространенное расстройство у подростков, типичным проявлением которого является генерализованная дистония, характеризующаяся насильственным, непроизвольным скручиванием шеи, конечностей, туловища и даже всего тела, с гиперэкстензией или гиперфлексией рук и ног, обычно сосредоточенных на длинной оси тела. Скручивающие движения часто очень медленные и повторяются периодически. Обычно мы завершаем движение, когда один набор мышц сокращается, а другой соответствующий набор расслабляется. У пациентов с торсионным спазмом эта программа сокращения и расслабления, которой мышцы следуют сознательно, нарушается и заменяется постоянным напряженным сокращением определенных мышц, даже в спокойном состоянии. Пациенты обычно имеют голову, повернутую в одну сторону в положении стоя, плечи отведены назад, одна рука вытянута вперед, другая назад, оба колена согнуты внутрь, ноги широко расставлены для поддержания равновесия, или с инверсией стоп, когда подошвы ног не полностью приземляются на землю. В положении лежа тело прогибается, опираясь на плечи и бедра, а в некоторых случаях только на кровать. Со временем некоторые мышцы могут стать аномально гипертрофированными, а суставы — сжатыми и деформированными. Симптомы исчезают, когда пациент засыпает. Диагностика: 1. Медленное начало, в основном с нижних конечностей и распространение на туловище и конечности. Он характеризуется непроизвольным скручиванием параллельно продольной оси мышц, более проксимально, что приводит к плантарной инверсии стоп, спиральному скручиванию головы, шеи и туловища, и может сопровождаться такими движениями, как сжатие бровей и вытягивание языка. Симптомы также могут быть ограничены определенной частью туловища, но если они возникают в шейных мышцах, их называют спастическим косоглазием. Симптомы часто провоцируются или усугубляются стрессом или ходьбой и исчезают во время сна. 2. За исключением вторичных случаев, прерывистая неврологическая система в норме, у немногих снижен интеллект. 3. Помимо первичных случаев (наиболее распространенных в возрасте от 8 до 15 лет), он может быть вызван черепно-мозговой травмой, инфекцией, отравлением угарным газом, лекарствами (такими как галоперидол), гепатомегалией и т.д. Иногда он также наблюдается при сосудистых заболеваниях и опухолях мозга. Имеется соответствующий анамнез, симптомы, признаки и дополнительные исследования. Лечение: 1. Этиологическое лечение. 2. Симптоматическое лечение с помощью лекарств. 3. При неэффективности медикаментозного лечения возможна стереотаксическая хирургия головного мозга.