После экспертных исследований и анализа мы обнаружили, что кетогенная диета действительно эффективна в лечении рефрактерной эпилепсии, но эта терапия подходит не каждому пациенту, поэтому давайте разберемся в преимуществах кетогенной диеты. Кетогенная диета подразумевает употребление большего количества жирной пищи и снижение потребления белков и углеводов для достижения контроля над припадками. Однако терапия кетогенной диетой должна проводиться строго под руководством профессионального врача, и пациенты должны быть осторожны при возникновении определенных побочных реакций. Эпилепсия является хроническим заболеванием, и из-за непредсказуемости приступов и частых припадков, повреждения мозга, которые могут быть вызваны, оказывают большое влияние на жизнь пациентов. Рефрактерная эпилепсия всегда была головной болью для пациентов и даже врачей, поскольку пациенты, применяющие два препарата в соответствии с нормами лечения, все равно не могут контролировать свою эпилепсию, а шансы попробовать другие новые препараты, которые могут эффективно контролировать приступы, составляют всего 15-20%. В этом случае пациенты могут рассмотреть возможность применения кетогенной диеты для контроля приступов. При нормальном метаболизме углеводы являются предпочтительным источником энергии для мозга. При лечении эпилепсии кетогенной диетой пациенты получают большое количество жиров и мало углеводов, а мозг в качестве основного источника энергии использует кетоновые тела, образующиеся при сжигании жира, которые обладают седативным эффектом. до сих пор не ясно. Вообще говоря, врачи не рекомендуют пациентам с начинающейся эпилепсией начинать с кетогенной диеты, потому что большинство припадков можно контролировать с помощью всего одного или двух препаратов с небольшим количеством побочных эффектов, что проще и легче, чем использовать кетогенную диету. В настоящее время лучшим возрастом для назначения кетогенной диеты обычно является возраст от 1 до 10 лет из-за лучшего результата у детей, но это не исключает испытания на пациентах других возрастов. В одном из исследований было показано, что в течение 1 года лечения кетогенной диетой 7% пациентов не имели припадков, у 20% пациентов приступы уменьшились более чем на 90%, а у 50% пациентов приступы уменьшились более чем на 50%. Кроме того, у некоторых детей с эпилепсией, несмотря на отсутствие улучшения припадков, можно уменьшить количество противоэпилептических препаратов и улучшить когнитивные функции и двигательное поведение ребенка. Большинство ученых считают, что кетогенная диета подходит для детей с: (1) контроль припадков или тяжелые побочные реакции, несмотря на регулярное применение двух или более противоэпилептических препаратов; (2) инфантильные спазмы, синдром Драве, LGS с припадками падения, синдром Дуза и т.д.; (3) туберозный склероз, расщелина мозга, анэнцефалия или другие врожденные пороки развития мозга с припадками. (4) Интеллектуальные способности ребенка. (4) Ребенок сильно отстает в умственном развитии или находится на бутылочном вскармливании в раннем возрасте, в этом случае кетогенная диета может быть проще в применении и эффективнее медикаментов. (5) Члены семьи ребенка полностью понимают, поддерживают и способны работать с врачом и диетологом над соблюдением кетогенной диеты и различных программ мониторинга. В заключение следует отметить, что кетогенная диета не должна вводить в заблуждение термином «диетотерапия». Это метод лечения рефрактерной эпилепсии, который требует тесного сотрудничества между врачом, диетологом и родителями, и должен проводиться в профессиональном центре эпилепсии, с учетом показаний и противопоказаний, отбора подходящих случаев и тщательного наблюдения.