Ван Гуйци: Здравствуйте, высокие антитела к глобулину щитовидной железы и антитела к пероксидазе щитовидной железы указывают на хронический лимфатический тиреоидит, так как это аутоиммунное заболевание, поэтому антитела будут высокими, и они могут оставаться высокими независимо от развития заболевания. Сейчас это означает лишь то, что болезнь относительно стабильна и рекомендуется длительное лечение травами. Это аутоиммунное заболевание, поэтому прогрессирование болезни идет медленно, но его нелегко прервать. Однако лечение йодом 131 никогда не следует применять, так как по мере прогрессирования заболевания он может перейти в плюс или минус. Пока нельзя сказать, что она излечена. Следите за выполнением наблюдений и сохраняйте хорошее отношение. Пациент: Описание состояния (начало заболевания, основные симптомы, посещенные больницы и т.д.): Диагноз «гипертиреоз» поставлен 11 апреля 2010 года на местном префектурном уровне. Потеря веса около 9 кг за 3 месяца, скудный менструальный поток и тремор рук. Принимала табазол в течение 3 недель, после чего развилась тяжелая аллергическая кожная сыпь. Врач рекомендовал йод 131, на что я не согласилась. 1 июня 2010 года в отделении традиционной китайской медицины и эндокринологии больницы Гуаньаньмэнь Пекинского института традиционной китайской медицины ей был поставлен диагноз «транзиторный гипертиреоз, вызванный хроническим лимфатическим тиреоидитом». Лечение тониками и китайской медициной гипертиреоза 11 апреля Результаты анализов: Китайское название Результаты Референсный диапазон Общий Т3 2,67 0,58-1,59 Общий Т4 14,12 4,87-11,72 Свободный Т3 8,08 1,71-3,71 Свободный Т4 2,11 0,7-1,48 Тиреотропный стимулирующий гормон 0,001 0,35-4,94 Тиреоидное антиглобулиновое антитело 7,12 0-4,11 Тиреоидное антипероксидазное антитело ＞1000,00 0-5,61 авг. 4 Результаты Китайское название Результат Референсный диапазон Общий Т3 1,69 0,58-1,59 Общий Т4 12,85 4,87-11,72 Свободный Т3 4,88 1,71-3,71 Свободный Т4 2,03 0,7-1,48 Тиреотропный стимулирующий гормон 0,001 0,35-4,94 Антиглобулиновое антитело щитовидной железы 15,96 0-4,11 Антипероксидазное антитело щитовидной железы >1000,00 0-5,61 Результаты показывают, что показатель ближе к норме. Прежде всего, хочу сказать, что хронический тиреоидит иногда может вызвать временный гипертиреоз из-за некроза фолликулов щитовидной железы и выброса тиреоидных гормонов в кровь, что приводит к временному повышению Т3 или Т4, но это не то же самое, что первичный гипертиреоз, и его нельзя лечить йодом 131. У большинства пациентов через несколько лет развивается гипотиреоз из-за атрофии щитовидной железы, сильно измененного фолликулярного эпителия и фиброза, а в некоторых случаях даже постоянный гипотиреоз. Если железа твердая и большая, даже если функция щитовидной железы в норме, следует применять препараты щитовидной железы и поддерживать их в течение двух лет после уменьшения железы. Пациент: Доктор Ванг: Какие анализы мне следует сдать, чтобы определить состояние щитовидной железы? Отделение общей хирургии Первой больницы Шицзячжуана Ван Гуйци: Достаточно регулярно проверять функцию щитовидной железы (т.е. ваши предыдущие анализы) Сейчас ваши Т3 и Т4 находятся примерно в нормальном диапазоне (слегка повышенные), а TSH низкий, что идеально. Если симптомы исчезнут, вы можете постепенно уменьшать дозу западных лекарств, пока не прекратите их употребление, а затем использовать китайскую медицину для закрепления эффекта. Уделяйте внимание регулярному пересмотру. Если железа быстро увеличивается в течение короткого периода времени, или если есть боль или давление, можно использовать глюкокортикоиды (преднизон) в течение короткого периода времени. Пациент: Доктор Ванг: Здравствуйте, недавно я прошел еще одну полную проверку функции ногтей. Последние результаты анализов от 4 сентября: Китайское название Результаты Референсный диапазон Общий Т3 1,10 0,58-1,59 Общий Т4 7,01 4,87-11,72 Свободный Т3 2,87 1,71-3,71 Свободный Т4 1,17 0,7-1,48 Тиреотропный стимулирующий гормон 0,006 0,35-4,94 Антиглобулиновое антитело щитовидной железы 13,72 0-4,11 Тиреоидное антипероксидазное антитело ＞1000.00 0-5.61 Какая помощь вам нужна: Почему тиреоидное антиглобулиновое антитело и тиреоидное антипероксидазное антитело остаются такими высокими, когда Т3 и Т4 уже в норме? Что это значит? Все ли со мной будет в порядке?