Послеоперационная боль — это реакция организма после стимуляции хирургической травмы (повреждения тканей), включающая ряд физиологических, психологических и поведенческих реакций. Долгое время отечественные медики и пациенты сильно заблуждались на этот счет, считая, что послеоперационная боль — это естественное явление, неизбежное и его можно только перетерпеть; или же просто понимая послеоперационную боль как боль при разрезе, имеющую лишь психологическое ощущение дискомфорта или неприятных ощущений. Наряду с неправильными представлениями и чрезмерным страхом перед наркотическими анальгетиками среди медицинских работников и пациентов, этот важный вопрос послеоперационной анальгезии, который, безусловно, влияет на послеоперационное восстановление пациента, игнорируется. Послеоперационная боль и ее стрессовая реакция вызывают неблагоприятные реакции в нескольких аспектах организма и непосредственно влияют на послеоперационное восстановление. Нельзя недооценивать патофизиологические изменения, вызванные послеоперационной болью. Она не только вызывает изменения в кровеносной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, иммунной и свертывающей системах, но и сильная боль может вызвать психологическую травму, которая может привести к тревоге, страху, бессоннице и чувству беспомощности. Эти изменения тесно связаны с послеоперационными осложнениями и оказывают значительное негативное влияние на прогноз процедуры. Важно также подчеркнуть, что повреждение тканей, вызванное операцией, не ограничивается кожей; в процесс могут быть вовлечены мышцы и висцеральные органы, а источник послеоперационной боли, включая двойное возбуждение соматических и висцеральных нервов, явно неточен, чтобы понимать послеоперационную боль как режущую боль. Послеоперационная анальгезия может устранить или уменьшить боль и дискомфорт, устранить эти неблагоприятные последствия, уменьшить осложнения, способствовать послеоперационной реабилитации, улучшить качество жизни после операции и дать возможность пройти периоперационный период в безболезненном и спокойном состоянии, что подразумевает не только гуманный дух медицинской технологии, но и чрезвычайно важное физиологическое значение. Клиническое значение послеоперационной анальгезии: 1. Устранение или уменьшение боли и дискомфорта пациента, что делает медицинские технологии более гуманными. 2. уменьшить тревогу, страх и бессонницу, вызванные болью, и помочь выздоровлению. 3. уменьшить различные осложнения (1) Легочные осложнения: предотвратить ателектаз легких и легочную инфекцию — потому что, a. эффективная анальгезия может улучшить дыхательную амплитуду пациента и сохранить альвеолы раздутыми; b. побудить пациента кашлять и отхаркивать мокроту. (2) Сердечно-сосудистые осложнения: a. венозное связывание — эффективная анальгезия побуждает пациента раньше вставать с постели, чтобы способствовать возврату венозной крови и снизить частоту глубокого венозного связывания; b. сердечно-сосудистые катастрофы — эффективная анальгезия снижает сильную сердечно-сосудистую стрессовую реакцию, вызванную болью, одновременно уменьшая боль и тревогу и улучшая сон. (3) Лучшее использование брюшного давления для облегчения мочеиспускания; помощь пациентам в улучшении осанки облегчает мочеиспускание. (4) Уменьшая количество осложнений и ускоряя выздоровление. (5) Уменьшая возникновение некоторых хронических болей. Традиционная анальгезия, особенно при острой боли, обычно назначается по мере необходимости (PRN), что фактически является послеболевой мерой с очевидными недостатками: трудно своевременно ввести препарат, трудно вводить его непрерывно, трудно преодолеть индивидуальные различия в анальгетических препаратах пациента, поэтому его равномерное введение часто приводит к неполной анальгезии или передозировке, что затрудняет обеспечение анальгетического эффекта, и существует повышенный риск Риск осложнений и побочных реакций значительно выше. Трудно обеспечить обезболивающий эффект и выше риск осложнений и побочных реакций.