1.Нехирургическое лечение: подходит для пациентов подросткового возраста, также может использоваться для взрослых, находящихся на I или II стадии с меньшим объемом. Наряду с устранением причинных факторов, строгим снижением или исключением нагрузки и увеличением отдыха, физиотерапия и пероральные противовоспалительные и обезболивающие препараты также позволяют уменьшить болевые симптомы. Во время лечения необходимо регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы следить за развитием поражения. 2. Чрескожная декомпрессия и костная пластика головки бедренной кости: через разрез на внешней стороне тазобедренного сустава в шейке и головке бедренной кости просверливается несколько небольших тоннелей для снижения давления внутри головки бедренной кости, что подходит для случаев раннего ишемического некроза головки бедренной кости, когда головка бедренной кости цела и нет субхондрального разрушения кости. Избегайте ношения тяжестей в течение 3 месяцев после операции. Некоторые пациенты могут достичь определенной степени симптоматического облегчения после операции, но средне- и долгосрочные результаты неудовлетворительны, а головка бедренной кости все еще может разрушаться и деформироваться. 3. Трансплантация свободной малоберцовой кости с васкуляризированной верхушкой: для этого необходимо отрезать малоберцовую кость с латеральной стороны икры вместе с иннервируемыми ею кровеносными сосудами, имплантировать малоберцовую кость через туннель в головке и шейке бедренной кости и анастомозировать кровеносные сосуды для обеспечения кровотока. Показан молодым пациентам с ишемическим некрозом головки бедренной кости. Можно получить период избежания коллапса головки бедренной кости. Недостатком является повышенная травматичность нижней конечности, высокая операционная травма и невозможность полностью избежать коллапса и деформации головки бедренной кости. 4.Транскондилярная ротационная остеотомия: шейка бедра полностью прерывается от основания, а проксимальный конец блока ротационной остеотомии поворачивается таким образом, чтобы ишемическое некрозное поражение головки бедра покинуло область, несущую вес, оставляя относительно нормальную часть несущей вес, а затем пластина завинчивается на место. Это подходит для пациентов с небольшим участком ишемического некроза головки бедренной кости. Недостатками являются риск незаживления в области остеотомии, отсутствие переноса веса в течение 2-3 месяцев после операции, невозможность полностью предотвратить разрушение некротической области и т.д. 5.Сращивание тазобедренного сустава: это означает, что хрящ в тазобедренном суставе полностью удаляется, а кость и кость сращиваются вместе и фиксируются винтами с пластинами. В связи с большим функциональным дефицитом тазобедренного сустава после операции и риском незаживления кости, в настоящее время он используется редко. 6. имплантация танталового стержня: специальный танталовый имплантат в форме стержня вводится через шейку бедра для поддержки головки бедра, которая вот-вот разрушится, для пациентов с хорошо сформированной головкой бедра. Относительно неповрежденная головка бедренной кости может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет. Недостатком является то, что он дорогостоящий и не предотвращает разрушение головки бедренной кости, что затрудняет последующую операцию и т.д. 7. искусственная тотальная артропластика тазобедренного сустава: подходит для пациентов с ишемическим некрозом головки бедренной кости, у которых консервативное лечение неэффективно и головка бедренной кости разрушилась. Хирургическое лечение эффективно, после операции можно получить полное облегчение и сохранить хорошую функцию тазобедренного сустава, что в настоящее время стало основным методом клинического лечения некроза головки бедренной кости. Благодаря отработанным методикам, положительным результатам и высоким показателям успеха эта процедура является золотым стандартом клинического лечения.