Какова этиология цианоза конечностей у новорожденных?

У нормальных новорожденных синяки могут появиться уже через 5 минут после рождения, поскольку артериальный проток и открытый проток Овале еще не закрыты и сохраняется право-левый шунт, легкие еще не полностью расширены, легкие не полностью вентилируются, а периферическая кожа плохо перфузируется. Через 5 минут после завершения изменений кровообращения артериальный и венозный кровоток полностью разделяются, губы и ногтевые ложа становятся розовыми, но иногда на коже все еще остаются легкие синяки, особенно при воздействии холода, такие синяки называются периферическими. В холодной среде кровоток в дистальной части конечности замедляется, а снижение гемоглобина увеличивается, поэтому, хотя PaO2 не является низким, конечность все еще имеет явный цианоз, известный как периферический цианоз, после усиления изоляции цианоз может быть уменьшен или исчезнуть. 1, поражения легких: например, неонатальная асфиксия, врожденные пороки развития дыхательных путей, такие как синдром Пьера-Робина, постназальная обструкция, болезнь гиалиновых мембран легких, недостаточность расширения легочной артерии, газовая пневмония легких, отечный газ, врожденная диафрагмальная грыжа грудной клетки, врожденная легочная артериовенозная фистула, стойкое кровообращение плода и другие причины. Рекомендации: в этом случае часто наблюдается системный цианоз, сопровождающийся нарушением дыхания, необходима немедленная кислородная терапия, лучше сразу направить врача, чтобы избежать задержки. 2, закупорка носа: новорожденные со слизью в носовой полости или пограничным слабоумием, вызванным обструкцией, но ротовой крик, цианоз, который исчезает. Рекомендации: При ежедневном уходе можно дать ребенку ватный тампон, смоченный водой, смочить ноздри, чтобы козявки размягчились, а затем медленно высунуть. Обратите внимание, что действия должны быть мягкими, чтобы не травмировать ребенка. 3, врожденные пороки сердца: у новорожденных имеются врожденные пороки сердца, такие как полная транспозиция больших сосудов, дисплазия левого сердца, тетралогия Фаллота, стеноз легочного и аортального клапанов, дефекты межпредсердной перегородки и т.д. В результате порока сердца часть венозной крови попадает в артериальную, вызывая цианоз. Примечание: Диагноз врожденного порока сердца однозначно устанавливается, если цианоз сопровождается шумом в сердце, увеличением границ сердца или сердечной недостаточностью. Однако иногда цианоз может присутствовать сам по себе, а некоторые очень тяжелые цианотические врожденные пороки сердца не сопровождаются шумом в неонатальном периоде; например, полная транспозиция больших сосудов и атрезия легочного клапана не прослушиваются или не сопровождаются громким шумом, если они не связаны с другими аномалиями сердца.