Цианоз или некроз пальцев является симптомом ишемии верхних конечностей в клинической картине синдрома обкрадывания подключичной артерии: периодическая дискинезия, слабость верхних конечностей, боль и сенсорные нарушения являются общими и редко вызывают цианоз или некроз пальцев. Первоначальный диагноз может быть поставлен на основании типичных клинических симптомов, выраженного ослабления или исчезновения лучевой артерии, прослушиваемого систолического сосудистого шума в надключичной ямке и заметно более низкого систолического артериального давления, чем на противоположной стороне. Возможны следующие исследования: 1. Транскраниальная допплерография (ТКД): определяет кровеносные сосуды и кровоток в шее, можно увидеть сигнал обратного потока в позвоночной артерии. 2.Цветной допплеровский ультразвук: можно увидеть стеноз или окклюзию в начале подключичной артерии, с нарушением потока и увеличением скорости потока в месте стеноза и изменениями низкого сопротивления в артерии дистальнее стеноза; поток в позвоночной артерии обратный, и тест с лучевой трубкой может увеличить процент положительного обнаружения. 3, Т-ангиография (CTA) или магнитно-резонансная ангиография (MRA): в настоящее время является методом выбора, выявляет атеросклеротическую бляшку в стенке подключичной артерии проксимальнее начала позвоночной артерии, сужение или окклюзию просвета, а также дает полное представление о морфологии дуги аорты и ее основных ветвящихся артерий. 4. цифровая субтракционная ангиография (DSA): золотой стандарт диагностики. она показывает стеноз или окклюзию подключичной артерии проксимально к началу позвоночной артерии, снижение контрастности в пораженной позвоночной артерии и даже изменение контрастности через контралатеральную позвоночную артерию к пораженной позвоночной артерии и к дистальному концу подключичной артерии.