Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости — это особый тип дисфункции костей неизвестной этиологии, который может возникнуть при рождении или в более позднем возрасте. Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости чаще всего встречается в нижней средней трети большеберцовой кости, иногда в ипсилатеральной малоберцовой кости и изредка в других областях, таких как первое ребро, ключица, плечевая, лучевая, локтевая и бедренная кости. Этиология: Истинная причина заболевания не известна. Многие ученые предполагают, что это заболевание тесно связано с нейрофибромой, но пятна café-au-lait и нейрофиброматозные узелки редко встречаются при рождении. Заболевание редко обнаруживается в первые 6 месяцев жизни и постепенно выявляется с возрастом. Классификация врожденного псевдоартроза большеберцовой кости в основном основана на патологических изменениях и обычно делится на три типа. Клинические проявления: Псевдоартроз большеберцовой кости редко выявляется после рождения, но большинство из них появляются через 1-2 года после рождения с искривлением голени, обычно определяемым при болезненном посещении из-за перелома. Иногда у ребенка появляются пятна «café-au-lait» по всему телу, укорочение пораженной конечности, истончение конечности и уменьшение формы стопы, или инверсия стопы и сгибание голени. При формировании псевдоартроза могут наблюдаться аномальные движения, отсутствие явной локальной давящей боли, укорочение пораженной конечности и ходьба с хромотой. Псевдоартроз присутствует на стыке средней и нижней 1/3 голени, концы псевдоартроза конические, кость в середине рассасывается и исчезает, костная кора истончена, на малоберцовой кости иногда наблюдаются такие же показатели; 2. Передняя дуга большеберцовой кости присутствует на стыке средней и нижней 1/3 голени, костная кора утолщена, костномозговая полость фиброзная, голень короче, в костномозговой полости имеются кистозные изменения; 3. изменения. V. Лечение: Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости является чрезвычайно трудным для лечения заболеванием, и многие ученые предложили множество хирургических методов, но ни один из них не достиг желаемого эффекта, и в процессе лечения проводятся повторные операции, которые не достигают эффекта заживления перелома, при этом процент излечения составляет около 30%. В процессе лечения часто происходит укорочение нижней конечности, даже приводящее к инвалидности с возможностью ампутации. Для тех, у кого псевдоартроз еще не сформировался, а есть только согнутая голень, операция по исправлению деформации противопоказана и приведет к формированию псевдоартроза с невообразимыми последствиями. Для тех, у кого не сформировался псевдоартроз, но образовались кистозные изменения в большеберцовой кости, кистэктомия и костная пластика должны проводиться с осторожностью, и до полного восстановления костной ткани нижняя конечность должна быть защищена скобой, что может предотвратить возникновение псевдоартроза. Если голень согнута в переднезаднем или боковом направлении и сильно склерозирована, то для достижения удовлетворительного результата следует адекватно иссечь поражение надкостницы и провести аутогенную костную пластику вместе с прочной внешней фиксацией. Для тех, у кого уже сформировался псевдоартроз, целесообразнее проводить операцию после 6-7 лет, так как кости детей старшего возраста толще и тверже, чем у маленьких детей, поэтому во время операции можно взять достаточное количество костной ткани и достаточную длину костной пластинки для обеспечения заживления перелома. Обычно используются следующие методы: 1) процедура Бойда 2) метод Софилда 3) пересадка свободной малоберцовой кости 4) компрессионное удлинение по Илизарову