I. Что такое дисплазия тазобедренного сустава? Дисплазия развития тазобедренного сустава (ДРТ), ранее известная как врожденный вывих бедра (ВВБС), является общим термином для группы патологий, характеризующихся пространственной и временной нестабильностью тазобедренного сустава во время развития, включая вывих, подвывих и дисплазию вертлужной впадины. DDH может вызвать аномальную походку, аномальное развитие соседних суставов, вторичные деформации позвоночника, боли в пояснице в зрелом возрасте и боли из-за дегенерации тазобедренного сустава. Целью лечения DDH является достижение стабильной концентрической редукции и предотвращение ишемического некроза (AVN) головки бедренной кости. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к улучшению результатов. II. Как его диагностируют? Ранняя диагностика основывается на ультразвуковом обследовании и физическом осмотре. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечения. Для младенцев и детей диагноз более ясен. При морфологических изменениях в мягких тканях тазобедренного сустава диагноз может быть поставлен с помощью артрографии. Дифференциальный диагноз: 1. Септический остеоартрит тазобедренного сустава у младенцев и детей младшего возраста: рентгеновские снимки показывают нормальный вертлужный индекс, а в анамнезе ребенка имеется инфекция в виде лихорадки и местного отека мягких тканей. 2, врожденный энтропион бедра: начало заболевания более раннее, обычно проявляется в возрасте от 3 до 4 лет, с отрицательным тестом на перекрытие, а угол шейного ствола часто составляет от 80 до l00° на рентгенограмме. IV. Как лечить? (1) От рождения до 6 месяцев: это самое благоприятное время для лечения ДДГ, поскольку здесь используются простые в применении методы, хорошая комплаентность, надежная эффективность и мало осложнений. (2) От 7 месяцев до 18 месяцев: с увеличением возраста, веса и уровня активности снижается совместимость и эффективность слинга. Лечение: Предпочтительна закрытая репозиция под анестезией и фиксация гипсовой трубкой в положении человека. (3) Лечение от 18 месяцев до 8 лет (возраст ходьбы): закрытая репозиция все еще возможна на пробной основе до 2 лет, но большинству детей требуется разрезная репозиция и остеотомия. Остеотомия таза и проксимального отдела бедра не только исправляет деформацию самой вертлужной впадины и проксимального отдела бедра, но и обеспечивает стабильность после репозиции. В настоящее время в мире принят одноэтапный метод хирургического лечения: разрез и репозиция, остеотомия таза и остеотомия проксимального отдела бедра. Предоперационное вытяжение не требуется. (4) В возрасте старше 8 лет (старшие DDH):Показания к применению плохо определены, хирургические манипуляции трудны, хирургические осложнения многочисленны, а эффективность неопределенна, поэтому его следует использовать с осторожностью и при участии опытного и целеустремленного хирурга.