Лапароскопическая хирургия — это недавно разработанный, минимально инвазивный подход и является неизбежной тенденцией в развитии будущих хирургических методов. Благодаря стремительному развитию технологий промышленного производства, интеграция смежных дисциплин заложила прочную основу для разработки новых техник и методов, что, наряду с повышением квалификации хирургов, привело к тому, что многие открытые операции прошлого теперь заменяются внутриполостными, значительно расширяя возможности хирургического вмешательства. Традиционный метод лапароскопической хирургии предполагает выполнение от двух до пяти небольших разрезов в 1 см в брюшной полости пациента, в каждый из которых вставляется похожий на трубку рабочий канал, называемый троакаром, через который проводятся все последующие операции; те же этапы, что и в открытой хирургии, выполняются с помощью специально разработанных расширенных хирургических инструментов под телевизионным наблюдением, что позволяет достичь тех же результатов хирургического вмешательства.
I Показания
По сравнению с традиционной хирургией, лапароскопическая хирургия очень популярна среди пациентов, особенно из-за небольшого послеоперационного рубца и эстетических требований, которые молодые пациенты принимают с большей готовностью, а минимально инвазивная хирургия является общей тенденцией и целью развития хирургии. В настоящее время золотым стандартом лапароскопической хирургии является холецистэктомия, и, вообще говоря, большинство общехирургических процедур могут быть выполнены лапароскопически. Например, аппендэктомия, восстановление перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановление грыжи, колэктомия, спленэктомия, адреналэктомия, удаление кист яичников, внематочной беременности, гистерэктомия и т.д. С ростом совершенства лапароскопической технологии и повышением уровня работы лапароскопистов, почти все хирургические процедуры могут быть выполнены с использованием этой процедуры.
II Процедура
Что именно представляет собой лапароскоп? Эксперты описывают его как прибор с миниатюрной камерой. Лапароскопическая хирургия — это операция с использованием лапароскопа и связанных с ним инструментов: для освещения используется источник холодного света, в брюшную полость вводится лапароскопический объектив (диаметром 3-10 мм), а изображения, получаемые лапароскопическим объективом, передаются по оптическому волокну в систему обработки сигналов на задней панели и отображаются в режиме реального времени на специальном мониторе. Затем врач, используя изображения органов пациента с разных ракурсов, выведенные на экран монитора, анализирует состояние пациента и проводит операцию с помощью специальных лапароскопических инструментов. Лапароскопическая операция в основном проводится с использованием 2-5 отверстий, одно из которых открывается на пупке тела, чтобы не оставлять длинного рубца в брюшной полости пациента, и после восстановления в брюшной полости остаются только 1-3 линейных рубца размером 0,5-1 см. Вот почему некоторые называют эту операцию «замочной скважиной». Внедрение лапароскопической хирургии позволило уменьшить боль от разрезов, сократить период восстановления и относительно снизить стоимость для пациента, что сделало эту процедуру быстро развивающейся в последние годы.
Характеристики
1. многоугольный «осмотр», интуитивно понятные результаты
Лапароскоп может осматривать органы брюшной полости под разными углами и с разных направлений, не вовлекая их в процесс, и даже может видеть некоторые очень глубокие места, чтобы достичь эффекта интуитивного осмотра, без пропусков и ошибочных диагнозов.
2. Быстрое восстановление
Люмпэктомия проводится в закрытой тазовой и брюшной полости, внутренняя среда нарушается очень незначительно, травма, получаемая пациенткой, намного меньше, чем при открытой операции, и пациентка быстро восстанавливается после операции без осложнений и последствий.
3. короткое пребывание в больнице
Операция проводится профессиональным врачом, лечение может быть завершено в короткие сроки без нарушения нормальных физиологических функций, и пациент может вернуться к нормальной жизни и работе после операции.
4.Хороший эффект красоты живота
Традиционные хирургические шрамы длинные и линейные, влияющие на внешний вид, но люмпэктомия не оставляет шрамов, особенно подходящих для женской красоты.
5.Меньше тазовых спаек
Минимально инвазивная технология, не требуется разрез, операция вызывает незначительное вмешательство в полость таза, нет контакта марли или рук с тканями, а также малое количество или полное отсутствие швов. Во время операции полость таза полностью орошается, поэтому после люмпэктомии образуется гораздо меньше тазовых спаек, чем после открытой операции.
IV Преимущества
Лапароскопическая хирургия имеет следующие преимущества перед традиционной хирургией.
1. лапароскопическая хирургия меньше нарушает работу органов брюшной полости и позволяет избежать раздражения и загрязнения брюшной полости воздухом и находящимися в нем пылью и бактериями. Операция основана на электроразрезании и электрокоагуляции, при этом кровеносные сосуды сначала коагулируются, а затем разрываются, кровотечение останавливается полностью или с минимальным кровотечением, а перед окончанием операции брюшная полость тщательно промывается, чтобы сохранить ее чистой.
В результате послеоперационная функция кишечника быстро восстанавливается, что позволяет раньше начать кормление и значительно снижает факторы возникновения послеоперационных кишечных спаек.
2, лапароскопическая хирургия является представителем настоящей минимально инвазивной хирургии, травматичность значительно снижена, хирургический процесс и послеоперационное восстановление проходят легко и менее болезненно.
3. пациент может встать с постели в ранние сроки после операции и спать в относительно свободном положении, что значительно снижает интенсивность сопутствующего ухода со стороны членов семьи.
4. Дырочки в брюшной стенке маленькие (в пределах 3-10 мм), рассеянные и скрытые, и не влияют на эстетику после заживления.
5. Обычно используется общая анестезия и полный мониторинг, что значительно повышает безопасность.
6, инфицирование через отверстие гораздо меньше, чем традиционное инфицирование через открытый разрез или разжижение жира.
7. тычковое отверстие в брюшной стенке заменяет разрез брюшной стенки и позволяет избежать повреждения мышц брюшной стенки, кровеносных сосудов и соответствующих нервов, так что после операции не возникает слабости брюшной стенки и грыжи разреза брюшной стенки, не образуются рубцы на мышцах брюшной стенки, влияющие на двигательную функцию, и не перерезаются нервы брюшной стенки, вызывающие онемение соответствующей кожи.
V Недостатки
Однако лапароскопическая хирургия имеет и свои недостатки, такие как.
1. лапароскопическое оборудование дорогостоящее и более сложное в эксплуатации. Она требует переподготовки в области лапароскопической хирургии и предъявляет технические требования к хирургу.
2, предоперационная сложность в оценке операционного времени, особые обстоятельства требуют интраоперационного перехода к открытой хирургии.
3, лапароскопическая хирургия в особых обстоятельствах повышает риск операции.