Наиболее распространенным методом лечения тяжелых симптомов холецистита, камней в желчном пузыре и полипов желчного пузыря является холецистэктомия, которая включает в себя как лапароскопический, так и открытый методы холецистэктомии. Независимо от метода, у пациентов всегда остаются некоторые психологические проблемы, такие как «Сильно ли влияет удаление желчного пузыря на прием пищи», «Как я смогу переваривать пищу, когда желчного уже нет», и существует множество целенаправленных решений для пациентов, с которыми сталкиваются гепатобилиарные хирурги в клинической практике. Насколько велико влияние на организм? Оценивать влияние того или иного метода лечения на организм можно с двух точек зрения: непосредственного и долгосрочного воздействия, так каковы же непосредственные последствия холецистэктомии? Если взять пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, то клинические врачи первой линии имеют более глубокое представление об этом, потому что пациенты с послеоперационным дискомфортом в основном возвращаются к хирургу для лечения, по нашим наблюдениям, примерно у четверти пациентов после холецистэктомии в течение двух недель наблюдается небольшое чувство распирания после еды, но эти симптомы постепенно исчезают примерно через месяц. Конечно, есть несколько пациентов, которые даже через несколько месяцев после операции сообщали о периодически возникающих «иголках и булавках» в правой верхней части живота. Я думаю, что это может быть связано с небольшим спаиванием и стягиванием ложа желчного пузыря и брюшной стенки или кишечного канала, что не вредно и не требует медикаментозного лечения или инъекций. Какова роль желчного пузыря? Именно этот вопрос больше всего волнует пациентов перед резекцией желчного пузыря. Они думают, что желчный пузырь выполняет функцию переваривания пищи и выделения желчи, поэтому естественно, что без желчного пузыря функция пищеварения будет в два раза короче, чем у других. На самом деле, если использовать аналогию, желчный пузырь эквивалентен небольшому пруду рядом с водохранилищем, который можно наполнить водой, чтобы смягчить давление емкости водохранилища, а наполнение пруда землей не окажет существенного влияния на водохранилище. Желчь выделяется печенью, желчный пузырь играет только роль временного хранилища желчи, в свою очередь желчный пузырь играет роль регулятора выделения желчи, после удаления желчного пузыря его роль будет заменена общим желчным протоком, не существует проблемы отсутствия роли. Каковы долгосрочные последствия удаления желчного пузыря для организма? Некоторые специалисты отмечают, что это может привести к образованию пептических язв или увеличить распространенность рака толстой кишки, однако в научной сфере нет единого заключения, поскольку нет строгих статистических данных, подтверждающих обоснованность этого мнения. Долгосрочное наблюдение за пациентами, перенесшими холецистэктомию по поводу заболевания желчного пузыря, показало значительное улучшение качества жизни, и в долгосрочной перспективе преимущества резекции значительно перевешивают преимущества ее отсутствия. Эксцизия при камнях в желчном пузыре устраняет риск превращения камней в желчном пузыре в камни желчных протоков, а эксцизия при множественных или крупных полипах устраняет риск развития рака желчного пузыря.