1. Почему мне нужна операция при диабете? В такой развитой стране, как США, эффективность контроля гликемии только с помощью лекарств составляет 50%, а эффективность одновременного контроля липидов и гипертонии — только 18%, что означает, что большинство пациентов не могут эффективно контролировать свой диабет и его осложнения. Хирургическое лечение ожирения в сочетании с диабетом 2 типа в настоящее время имеет показатель контроля 85% и особенно подходит для пациентов с плохой медикаментозной терапией и инсулинорезистентностью. 2. является ли эффективность хирургии в лечении диабета окончательной и стабильной? Результаты исследования профессора Шауэра показали, что частота клинической ремиссии диабета после операции по удалению желудка и рукавной гастрэктомии составила 85%, а послеоперационная потеря веса привела к снижению уровня липидов в крови и артериального давления, что сыграло положительную роль в улучшении состояния сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем. 3.Как выбрать операцию? Рукавная гастрэктомия подходит для случаев простого ожирения или ожирения в сочетании с начинающимся диабетом, как, например, у 28-летнего пациента, перенесшего операцию, с диабетом в анамнезе всего 2 года; диверсия желудка подходит для тучных пациентов с тяжелым ожирением или метаболическими осложнениями, такими как диабет, как у 42-летнего пациента, перенесшего операцию, с диабетом в анамнезе 11 лет; билиопанкреатическое шунтирование имеет ограниченную область применения в Китае и подходит только для очень тяжелого ожирения или потери веса. Второй этап операции прошел неудачно. 4. Безопасно ли хирургическое лечение? При сравнении зарубежных и отечественных данных общее сравнение безопасности нескольких хирургических процедур заслуживает доверия, уровень безопасности составляет 99%. У двух пациентов, перенесших операцию, жизненные показатели после операции были стабильными, и они смогли встать с постели и принимать жидкости на следующий день. Современные показания к операции, соответствующие характеристикам пациентов с диабетом в Китае, включают: (1) ИМТ ≥ 27,5; (2) окружность живота (у мужчин) ≥ 90 см, (у женщин) ≥ 85 см; (3) диабет < 15 лет; (4) С-пептид в крови через 2 часа после еды в 2 раза выше С-пептида натощак; (5) инсулин в крови через 2 часа после еды в 3 раза выше инсулина натощак; (6) ожирение, кроме эндокринных причин; (7) пациенты, не имеющие психологические расстройства или эффективный контроль психологических расстройств.