Если у будущей матери нормальная функция печени, она может продолжать беременность, но она должна регулярно контролировать функцию печени, в среднем раз в один-два месяца, и оперативно устранять любые отклонения от нормы либо с помощью лечения, защищающего печень, либо путем досрочного прерывания беременности. Помимо регулярного контроля функции печени, такие симптомы, как нежелание есть, слабость, вздутие живота, зуд кожи или желтуха у будущей матери, также являются предупреждением о возможном нарушении функции печени и должны быть обязательно рассмотрены в больнице. При незначительных нарушениях функции печени под руководством врача можно использовать препараты, защищающие печень и не влияющие на плод, но ни в коем случае нельзя оставлять их без применения. В противном случае, если уровень трансаминаз останется высоким, это не только повлияет на рост и развитие плода в утробе матери и может привести к выкидышу, но и вызовет печеночную недостаточность у будущей матери, которая может быть даже опасной для жизни. На более поздних стадиях беременности, по мере роста плода и изменения уровня гормонов в организме, нагрузка на печень будущей матери еще более возрастает. Будущим мамам следует помнить о том, что нельзя поздно ложиться спать, нужно больше отдыхать, соблюдать комплексную диету, не принимать добавки вслепую, осторожно заниматься спортом, держать кишечник открытым и расслабляться — все это способствует здоровью будущей мамы и нормальному развитию плода. Первое, что необходимо сделать, это отменить прием лекарств во время беременности. Некоторые женщины с гепатитом В неожиданно беременеют во время противовирусного лечения и хотят прекратить прием лекарств. Эксперты не согласны с этим, поскольку самовольное прекращение приема препарата не только не обеспечивает длительного подавления вируса гепатита В, но и может ускорить возникновение лекарственной устойчивости, привести к возобновлению репликации вируса гепатита В, усугубить состояние, а в некоторых случаях даже привести к обострению гепатита В, печеночной недостаточности и угрожающим жизни состояниям. Подпишите с пациенткой форму согласия и смените противовирусное лечение на ламивудин или телбивудин с более высоким классом безопасности при беременности на препараты класса В, чтобы продолжить противовирусное лечение и беременность, и внимательно наблюдайте за изменениями в состоянии. При возникновении жировой дистрофии печени при беременности беременность должна быть немедленно прервана. Если нагрузка на печень будущей матери незначительно увеличивается по мере роста плода, при хорошем подавлении вируса и незначительных нарушениях функции печени, под наблюдением врача можно использовать некоторые препараты для защиты печени, не оказывающие влияния на плод. Препараты для защиты печени, не оказывающие влияния на плод. Некоторые ученые считают, что женщины, готовящиеся к беременности, могут подписать форму согласия с пациентом с седьмого месяца беременности и использовать для противовирусного лечения более безопасные для беременности препараты класса В — ламивудин или телбивудин. Когда речь заходит о беременности и родах, матери с гепатитом В больше всего обеспокоены блокадой от матери к ребенку, поскольку они боятся передать свой вирус гепатита В своим детям. В прошлом некоторые эксперты по гепатиту В рекомендовали будущим мамам делать ежемесячную инъекцию высокоэффективного иммуноглобулина против гепатита В в 7, 8 и 9 триместрах беременности, чтобы блокировать передачу вируса гепатита В от матери ребенку. Теперь эксперты считают, что эта доза слишком незначительна! Как именно будущая мать должна блокировать передачу гепатита В от матери ребенку? Главное — провести комбинированную иммунизацию вакциной против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В как можно раньше, в течение 24 часов после рождения ребенка; чем раньше проводится блокада, тем лучше результаты, а процент успеха достигает 95%. На самом деле, вероятность того, что передача инфекции от матери ребенку произойдет внутриутробно, очень мала, подавляющее большинство случаев заражения происходит во время родов. Когда плод рождается через родовой канал, он может вдохнуть вирус гепатита В, содержащийся в крови матери, амниотической жидкости и других выделениях, что является основным путем передачи вируса от матери к ребенку. Однако есть и хорошая новость: вирусу гепатита В, переносимому новорожденными, требуется время, чтобы попасть из кровотока в печень, и если вовремя ввести в их организм иммуноглобулин против гепатита В, он может оказать нейтрализующее действие и вовремя очистить эти вирусы, чтобы предотвратить их вторжение в печень. Для того чтобы ввести иммуноглобулин против гепатита В и вакцину против гепатита В раньше, в первые минуты жизни новорожденного, будущие мамы всегда должны заранее сообщать своему акушеру об этой необходимости. Кроме того, вторая и третья дозы вакцины против гепатита В будут вводиться соответственно через 1 месяц и 6 месяцев после первой вакцинации. Многие матери, зараженные гепатитом В, беспокоятся о том, можно ли им кормить грудью или нет, но если будущая мать не является трижды положительной или положительной по ДНК гепатита В, она может кормить грудью.