Вредные привычки в анестезиологии

1, отсутствие общения с пациентом перед операционной анестезией, не удалось успокоить пациента, устранить его нервозность, чтобы пациент осознанно сотрудничал; 2, подпись не своевременная или ожидание, пока пациента направят к двери операционной, а затем непосредственно подпись;, перед анестезией не смотрят на результаты вспомогательного обследования. 3. не любят общаться с пациентом, сталкиваются с более «назойливыми» пациентами, просто используют седативные препараты. 4. с пациентом с полным желудком не работают, то есть торопятся с анестезией. 5.Покидание рабочего места без разрешения, чтобы покурить, выпить или поболтать во время операции, особенно при проведении анестезии с интратекальной или нервной блокадой. 6. Не проверив перед операцией наркозный аппарат и препараты для анестезии, а затем занявшись ими во время операции. Реанимационное оборудование должно быть в пределах досягаемости! 7.Не своевременный ввод пациента в палату после проведения соответствующего кардиомониторинга, несвоевременное выявление скрытых проблем пациента. 8.Введение анестетиков без открытия мониторинга и внутривенного доступа. 9.Распределение лекарственных средств без написания этикеток. 10.Два фильтра в наборе для эпидуральной пункции всегда кажутся лишними; 11.Не проводится плановая прокачка эфедрина, атропина; 12.Пациенты с другими сопутствующими заболеваниями не подготовлены к острым приступам потребности в лекарствах; 13.Операция отключения тревожного сигнала опекуна, в ходе операции не проводится плановый мониторинг электрокардиограммы, оксиметрии, артериального давления и т.д.; 14.При вскрытии горлышка ампулы не используется йод-повидон для протирания дезинфицированного круга и затем разрыва 15.Спинальная анестезия при объеме дезинфекции недостаточно, а иногда не используется даже полотенце для полости. 16.Не мытье рук и последующее надевание перчаток перед интрализиональной анестезией. 17. После введения лекарственного препарата не соблюдается асептика; пациент не убирается своевременно после анестезии; использованные шприцы выбрасываются без разбора по окончании работы; неиспользованные шприцы не убираются в лоток для лекарств и выбрасываются без разбора. 18. Позиционирование не точное первое проникновение, а затем медленное нахождение 19. Поворот иглы для эпидуральной пункции в эпидуральной полости. 20.Не лежать плашмя при проведении теста на объем первой инъекции. 21. Тест на отрицательное давление с использованием воздуха вместо физраствора; 22. Спешка хирурга не соответствует принципам, чтобы преследовать быстроту, не используйте тестовый объем или тестовый объем менее чем через 5 мин после введения большой дозы препарата. 23. Внутрипозвоночная анестезия или анестезия нервным блоком с использованием особо острой иглы для измерения плоскости. 24. отправка пациента обратно в палату без измерения плоскости после завершения операции. 25. иногда не обращают внимания на плоскость после перемещения положения, не проверяют трахеальную трубку. 26. не дают пациенту кислород во время эпидуральной анестезии. 27. Нет привычки откачивать воду перед введением препаратов. В некоторых местах 5 мл лидокаина вводят пациенту до достижения эпидуральной полости, затем устанавливают трубку, а оставшиеся 10 мл вводят в несколько приемов после супинации. 28, Эпидуральный катетер PCEA не был надежно зафиксирован. 29.При поясничной анестезии сразу после введения лекарства хирургу разрешили установить положение. 30. При интуитивной непроходимости эпидуральной пункции катетер извлекался напрямую, вместо того чтобы одновременно извлекать пункционную иглу и катетер. 31.Анестезия, не обращая внимания на ход операции, научиться делать анестезию стоя. 32. При общей анестезии + эпидуральная анестезия, эпидуральная анестезия вводится после введения всего объема. 33.Интубация под общим наркозом перед индукцией, совсем не объясняют пациенту про трахеальную трубку; 34.При использовании интубационного мешка для общего наркоза многие врачи вставляют стерильную трахеальную трубку в голову пациента с правой стороны (сами врачи-анестезиологи вручную), не уделяют должного внимания асептике. 35, общая анестезия в конце операции, чтобы отправить пациента обратно в палату, не взяв дыхательную капсулу. 36, в настоящее время частота использования тройника очень высока, после использования тройника часто не используют «колпачок» «крышку» хорошо. Тройник необходимо сначала промыть, а затем соединить, добавить препараты, обратить внимание на наличие остаточного газа, не думать, что воздуха меньше в разы. 37, У пациентов с ожирением, без надлежащей подготовки к лечению трудных дыхательных путей, поспешно используют мышечные релаксанты длительного действия для индукции интубации. 38, Пациентам, находящимся под общей анестезией в плановом порядке, не измеряют вес. 39, При проведении операции под общей анестезией не используются стерильные перчатки. 40, интубация не подготовлена перед отсасыванием трубки, отсасывание, у пациентов с ожирением не подготовлена ротоглоточная дыхательная трубка. 41, при общей анестезии перед экстубацией мокроты многие врачи в настоящее время во рту отсасывают несколько раз, а затем вводят в трахеальную трубку (следует сначала отсосать трубку, а затем отсосать ротовую полость), в принципе, следует заменить ее на стерильную. Кроме того, большая часть отсасывания производится с помощью отсасывающей трубки, прокачиваемой вперед-назад вверх-вниз, а не вращательно. Ввод должен осуществляться путем складывания трубки, при этом не должно быть отрицательного давления, которое будет высасывать трубку, а также накопленный в легких остаточный кислород, влияющий на насыщение кислородом и, следовательно, на вентиляцию. Поэтому следует обратить внимание на правильную методику аспирации мокроты. 42. Для того чтобы разбудить пациента «вовремя», слишком раннее прекращение приема лекарств приводит к интраоперационным знаниям. 43. Во время операции было обнаружено, что рука пациента чрезмерно отведена, поэтому вмешательство не проводилось. 44, При использовании двойных носовых катетеров для введения кислорода обычно предпочитают вводить носовой катетер в преддверие носа, но на самом деле, если отверстие носовой кислородной трубки расположено перед преддверием носа, то все будет в порядке. 45, Недостаточный объем дезинфекции при пункции шейного, плечевого сплетения и глубокой вены 46, Трубка для интубации трахеи, стоматологическая подушка и отсасывающая трубка используются многократно без строгой дезинфекции, а ларингоскоп не дезинфицируется перед использованием. 47, Нитяная трубка наркозного аппарата не меняется для каждого пациента, а часто меняется для многих пациентов. 48, Левая и правая отсасывающие трубки не разделены во время однолегочной вентиляции (они должны быть разделены). 49. Дыхательные контуры не стерилизуются и используются многократно. 50, пациенты с положительной реакцией на гепатит В или неизвестные носители гепатита В или ВИЧ без специального лечения. 51, экстубация под общей анестезией после того, как пациент еще не вышел из операционной, все еще находится под наблюдением, позволяет удалить из контура устройство для отсасывания мокроты. 52, по окончании операции выводы монитора не собираются отдельно, а даже волочатся по земле, не дожидаясь, пока пациент выйдет из операционной, будут выведены из мониторинга. 53. нет послеоперационных визитов, бывают осложнения, которые невозможно своевременно устранить; посещение колонки первым написано об отсутствии анестезиологических осложнений. 54, не меняют халаты при выходе из операционной.