(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общих информационных целей, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента) Аннотация: Острый гепатит В, в отличие от хронического гепатита В, является ДНК-инфекцией с высоким процентом излечения, и большинство вирусов могут быть полностью очищены. В данном случае 56-летняя женщина поступила в больницу с жалобами на «желтую мочу в течение более 10 дней и абдоминальную дистензию в течение 8 дней», не принимая самостоятельно пероральные препараты. После физического обследования и соответствующих вспомогательных анализов пациентке был поставлен диагноз «острый гепатит В». После стандартного лечения клинические симптомы исчезли, функция печени улучшилась, и болезнь была излечена. [Основная информация] Женщина, 56 лет [Тип заболевания] Острый гепатит B [Больница] Народная больница провинции Ляонин [Дата консультации] Апрель 2019 [План лечения] Внутривенная инфузия (инъекция полиенового фосфатидилхолина, инъекция изоглицирризата магния, тонкая инъекция глюкагона) + пероральный прием препарата (гранулы Иньцзяо Хуан) [Цикл лечения] Госпитализация на 5 дней, регулярное амбулаторное наблюдение [Эффект лечения] Клинические симптомы Женщина средних лет поступила в больницу с жалобами на «желтую мочу более 10 дней и растяжение живота в течение 8 дней». Пациентка сообщила, что более 10 дней назад у нее появилась желтая моча без температуры, частое, срочное или болезненное мочеиспускание, а 8 дней назад — дистензия живота, которая была очевидна после еды, сопровождалась потерей аппетита, тошнотой, неустойчивостью, без рвоты, без кислотного рефлюкса и изжоги. У него был инфаркт головного мозга 5 лет назад. 5 лет назад перенес инфаркт головного мозга. После опроса и консультации первоначальный диагноз был «острый вирусный гепатит В (желтуха)». Пациент и его семья попросили о госпитализации и были приняты в отделение. Пациенту было назначено вторичное лечение в инфекционном отделении, изоляция кровяной жидкости и постельный режим. Лабораторные анализы пациента были отрицательными на гепатиты А и Е, нормальными на ревматический иммунитет и опухолевые маркеры, а количественный анализ на вирус гепатита В: 7,56 E+2 МЕ/мл. Случай пациента характеризовался женщиной средних лет с острым началом заболевания, характеризующимся «желудочно-кишечными симптомами с желтухой» и выраженными нарушениями функции печени, что соответствует острому вирусному гепатиту. Было проведено серологическое тестирование, результаты которого показали, что пациентка положительна на поверхностный антиген гепатита В и положительна на е-антиген гепатита В (как показано на рисунке), но титр поверхностного антигена был невысоким, а вирус гепатита В реплицировался, но количество репликации было незначительным. Для защиты печени и снижения уровня ферментов пациенту вводили полиеновый фосфатидилхолин и изоглицирризат магния внутривенно; гранулы Injasmine Yellow давали перорально для устранения желтизны; инъекцию божиогликопептида делали внутривенно для повышения иммунитета. Из-за острого гепатита вероятность самоочищения вируса гепатита В очень велика, поэтому противовирусное лечение пока не проводится. Пациент был госпитализирован на 5 дней, и эффект от симптоматического лечения, такого как защита печени, снижение ферментов и устранение желтизны, был замечательным, у пациента значительно улучшилось распирание живота и повысился аппетит. После проверки функции печени и значительного уменьшения желтухи пациент был выписан. Через год после выписки пациент пришел в нашу больницу для повторной проверки пяти анализов на гепатит В, и оказалось, что он очистился от поверхностного антигена гепатита В и выработал поверхностные антитела гепатита В, что свидетельствует о том, что пациент излечился от острого гепатита В. Я искренне рад, что пациент вылечился, но на момент выписки пациент все еще был заразен, поскольку вирус гепатита В не был очищен, и в организме все еще оставалось небольшое количество репликации вируса, но не стоит слишком нервничать, поскольку вирус гепатита В не может передаваться через пищеварительный и дыхательный тракты, поэтому совместное питание и ежедневные контакты не могут заразить других. Пациентам следует напомнить, что в повседневной жизни им необходимо отдыхать и правильно выполнять физические упражнения для укрепления иммунной системы. Им следует давать легкую, высокопитательную и легко перевариваемую и усваиваемую пищу, обращать внимание на потребление белка и витаминов для укрепления организма. Хроническое течение гепатита В во многом зависит от возраста пациента, иммунитета и генетических факторов, например, когда организм находится в реакции гиперчувствительности, под действием различных цитокинов, это может привести к обширной зоне некроза гепатоцитов и возникновению тяжелого гепатита. К счастью, в данном случае пациенту удалось полностью очиститься от вируса после стандартного лечения. По клиническим оценкам, около 10% пациентов с острым гепатитом В переходят в хронический гепатит В. Поэтому раннее выявление, диагностика и лечение острого гепатита В при появлении связанных с ним симптомов имеет решающее значение.