После церебрального инфаркта (ишемического инсульта) часто возникает нейросенсорная и двигательная дисфункция. Общее правило заключается в том, что движения восстанавливаются легче, чем ощущения, нижние конечности восстанавливаются легче, чем верхние, а функция конечностей восстанавливается легче, чем функция речи. Углубленный анализ соответствующих факторов, влияющих на восстановление поврежденных функций (нарушение чувствительности, паралич верхних и нижних конечностей, нарушение речи, затрудненное глотание и т.д.) после церебрального инфаркта, в общих чертах выглядит следующим образом.
I. Три соответствующих коэффициента
Ишемические некротические очаги, независимо от того, в какой ткани они возникают (например, в мозге, сердце), клетки внутри очага не погибают все одновременно, а зависят от различных условий кровоснабжения, наличия или отсутствия коллатерального кровообращения, физиологического состояния окружающих тканей и других факторов. Наличие или отсутствие коллатерального кровообращения часто приводит к тому, что в краевой зоне выживает разное количество клеток (но они не могут выполнять физиологические функции из-за низкого кровоснабжения), в то время как почти все клетки в основной зоне погибают. В связи с этой специфической патологией я провел следующие три «пропорциональных» анализа того, что должно влиять на восстановление после инфаркта головного мозга.
1. отношение краевой зоны к основной зоне внутри некротического очага
После инфаркта головного мозга кровоснабжение соответствующей ткани мозга прерывается из-за закупорки некоторых кровеносных сосудов, что приводит к ишемическому некрозу клеток мозга. Однако, поскольку коллатеральное кровообращение существует в большинстве тканей организма, ткани мозга не являются исключением. Так называемая основная зона относится к области, снабжаемой заблокированным кровеносным сосудом без сопутствующей циркуляции, поэтому вся ткань мозга в этой зоне умирает; так называемая лимбическая зона относится к области с сопутствующей циркуляцией, когда основной кровеносный сосуд заблокирован, все еще есть определенное количество кровоснабжения и область имеет определенное количество нервных клеток для поддержания основной жизни, но не может играть нормальную физиологическую функцию. Поэтому, чем больше доля лимбической зоны, тем больше шансов на восстановление поврежденных функций после инфаркта мозга;
2. соотношение выживших и погибших клеток в лимбической зоне
Хотя в лимбической зоне существует коллатеральное кровообращение, некоторые клетки еще живы, а некоторые мертвы. Поэтому, чем выше доля выживших клеток в лимбической зоне, тем больше шансов на восстановление нарушенных функций пациента;
3. отношение функций выживших клеток мозга к поврежденным функциям после болезни
Существует «разделение труда» и «сотрудничество» между функциями клеток в каждой области мозговой ткани. Морфологически мозг делится на головной, средний мозг, мезенцефалон, мозжечок и продолговатый мозг, и каждая область выполняет двигательные, сенсорные, языковые, мыслительные и эмоциональные функции и т.д. Двигательные нервы делятся на сознательные, бессознательные и координированные движения равновесия, а сенсорные нервы делятся на поверхностные, глубокие и проприоцептивные чувства. Двигательные нервы также делятся на те, которые управляют верхними конечностями, нижними конечностями, туловищем и головой, и те, которые управляют функциями суставов, например, мышцами-разгибателями и корешковыми мышцами. Одним словом, мозговая ткань управляет различными функциями всего организма, и в ней существуют сложные подразделения различных «функциональных зон». Если доля соответствующих функций в выживших клетках соответствует функциям, утраченным после инфаркта мозга, больше, тем выше шанс восстановления поврежденных функций после инфаркта мозга;
Основные условия для восстановления функций верхних и нижних конечностей
1. Предотвращение атрофии мышц
2. предотвращение скованности суставов
Помимо восстановления функции соответствующей зоны распространения двигательного нерва, основным условием восстановления двигательной функции является обеспечение нормального функционирования мышц в соответствующей функциональной зоне (отсутствие атрофии) и нормального функционирования суставов (отсутствие тугоподвижности). Чтобы достичь этих двух пунктов, необходимое оздоровительное лечение мышечной функции (например, массаж гун, электростимуляция и т.д.) и пассивное движение суставов должно быть проведено до восстановления неврологической функции, чтобы выиграть время и создать условия для последующего лечения восстановления неврологической функции.
3. состояние кровоснабжения пораженной конечности
Помимо недостаточного кровоснабжения сердца и мозга, у пациентов с атеросклерозом часто наблюдается недостаточное кровоснабжение конечностей. В процессе лечения важно уделять внимание улучшению кровоснабжения конечностей, чтобы восстановить функцию пораженных конечностей. К счастью, при использовании китайской медицины для лечения инфаркта головного мозга кровоснабжение конечностей также эффективно улучшается, одновременно разблокируя сосуды головного мозга.
4. проактивное самовоспитание
Медицинские работники и члены семьи должны предупредить пациентов о том, что активные, позитивные и достаточные по объему добровольные физические упражнения совершенно необходимы для восстановления нарушенных функций пациента. Пациентов следует научить не полагаться на заботу и пассивные упражнения других людей, не рассматривать заботу и внимание других как «благословение» и таким образом развивать привычку «зависимости». Это связано с тем, что только постоянное, осознанное самовосстановление может увеличить объем движений сердечной мышцы, способствовать перистальтике желудочно-кишечного тракта и усилить работу желудочно-кишечного тракта, а также мобилизовать противоболезненные факторы всего организма.
III. Условия для восстановления языковой функции
1. восстановление кровоснабжения соответствующих функциональных зон языка;
2. языковая подготовка медперсонала;
Два вышеперечисленных пункта являются обязательными, особенно обучение языку должно быть серьезным и продолжительным, от простого к сложному, постепенным и настойчивым, чтобы получить очевидные результаты.
IV. Использование так называемых «активаторов нервных клеток
Правильное использование «активаторов нервных клеток» действительно оказывает определенное влияние на неврологическое восстановление. Например, соответствующее применение нейролептиков, таких как стрихнин (западная медицина) и стрихнин (китайская медицина), имеет определенное значение для ускорения восстановления нервной функции (но под руководством специалиста, обращая внимание на безопасность и контролируя дозировку).
V. Подходящие условия для жизни и ухода
Церебральный инфаркт — это хроническое заболевание, для выздоровления которого требуется длительное закаливание. Экономическое положение семьи, качество ухаживающего персонала, грамотность семьи и гармоничная семейная атмосфера оказывают определенное влияние на выздоровление.
Органичное и правильное согласование вышеперечисленных факторов является залогом восстановления после церебрального инфаркта, а также важным фактором при анализе и оценке эффективности лечения.