1. Почему «поражение тазобедренного сустава» часто ошибочно диагностируется как «некроз головки бедренной кости»? Причина выдвижения этого вопроса на первый план заключается в том, что среди пациентов также существует недопонимание. Эти два заболевания — по сути, две разные вещи. Однако фильмы и симптомы весьма схожи. Многие врачи, особенно в ортопедии, недостаточно знают о «поражениях тазобедренного сустава», а поскольку они сталкивались с большим количеством случаев «некроза головки бедренной кости» в течение длительного периода времени, они склонны иметь предвзятое мнение и путать эти два понятия. »Некроз головки бедренной кости в основном вызывается длительным приемом гормонов, употреблением алкоголя и травмами, а основной патологией является «ишемия и некроз кости». Однако при поражении тазобедренного сустава, помимо воспаления кости, воспалению подвергаются также окружающие мышцы и связки, что приводит к атрофии мышц и контрактуре. Различие между этими двумя понятиями имеет большое значение для лечения. 2. Какова частота поражений тазобедренного сустава? О: Примерно у 30-50% пациентов со временем развиваются поражения тазобедренного сустава различной степени. Существуют значительные региональные различия, причем заболеваемость АС среди населения Китая значительно выше, чем в других странах. По данным исследования, проведенного авторским подразделением, в южном регионе Китая примерно у 9% пациентов с АС первым симптомом является поражение тазобедренного сустава. Примерно у одной трети пациентов с поражением тазобедренного сустава имеется костный анкилоз тазобедренного сустава, и эта доля еще выше в сельских, горных и отсталых районах. 3.Кто подвержен артропатии тазобедренного сустава? A. Те, кто моложе (например, <22 лет) в начале заболевания. B. Те, у кого отец, мать или близкие родственники также страдают АС. C. Те, у кого рано начался периферический артрит, например, коленных и голеностопных суставов. D. Женщины, у которых частота артропатии тазобедренного сустава несколько выше, чем у мужчин, и заболевание протекает тяжелее. E. Те, у кого имеются длительные и значительные отклонения в параметрах воспаления. 4. существует ли "период риска" для возникновения патологии тазобедренного сустава? A. Согласно неполным статистическим данным, около 90% поражений тазобедренного сустава происходит в течение 5 лет после начала заболевания, а подавляющее большинство - в течение 10 лет после начала заболевания. Поэтому, если 5-летний или даже 10-летний "период риска" пройден, вероятность поражения тазобедренного сустава очень мала. Поэтому нет необходимости беспокоиться о пожилых пациентах. 5. Каковы возможные симптомы и опасности артроза тазобедренного сустава? Ранние симптомы включают боль в бедре, паху, внутренней поверхности бедра и тазобедренном суставе, которая часто бывает сильной. Затем следует ограничение подвижности тазобедренного сустава, атрофия мышц сустава и, наконец, костный анкилоз (который может сопровождаться тяжелым остеопорозом) и трудности в жизни и быту, которые являются основными причинами инвалидности при AS. Например, девять лет назад наш отдел посетил горный уезд в Гуандуне и обнаружил, что более 85% случаев инвалидности, вызванных AS, были вызваны именно этим. Многим пациентам в конечном итоге пришлось пройти процедуру "эндопротезирования тазобедренного сустава" для восстановления некоторых функций. Помимо физической боли и финансового бремени, пациенты, которым в молодом возрасте требуется замена суставов, в долгосрочной перспективе неизбежно нуждаются в "ремонте". "Даже самые прочные искусственные протезы подвергаются износу день за днем. Атрофия и контрактура мышц и связок вокруг тазобедренного сустава из-за воспаления также ограничивают функцию и продолжительность жизни сустава после замены. Кроме того, если болезнь будет быстро прогрессировать и преждевременно потребует замены сустава, это в определенной степени скажется на их образовании, трудоустройстве, браке и рождении детей. 6.Как следует лечить поражения тазобедренного сустава? О: Особенно важно раннее и агрессивное лечение. Необходимо максимально замедлить скорость разрушения тазобедренного сустава и избегать или откладывать операцию по замене тазобедренного сустава. Если мышцы вокруг сустава также хорошо защищены, то даже если впоследствии потребуется замена сустава, результат хирургического вмешательства будет относительно хорошим. В нашей практике большинство случаев можно удовлетворительно контролировать в течение 1 или 2 лет активного лечения; некоторые пациентки могут даже прекратить прием препарата в связи с замужеством. Специфические лекарства: NSAID (противовоспалительные и обезболивающие препараты) далеко не всегда достаточны для контроля состояния. Гормоны могут вводиться внутрисуставно для временного улучшения симптомов, но не рекомендуются для перорального или внутривенного применения. Модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARDs), такие как лоразепам, метотрексат и талидомид, имеют низкую или умеренную эффективность и могут замедлить разрушение суставов. Биологические агенты эффективны, но дороги. Поскольку существует множество различных типов биологических агентов, каждый из которых имеет свои фармакологические характеристики, их следует выбирать в соответствии с индивидуальными потребностями. Некоторые патентованные китайские препараты обладают адъювантным действием, но их общая эффективность ограничена, и следует обратить внимание на их побочные эффекты.