Симпато-ассоциированная боль в основном связана с дисфункцией и повреждением симпатических нервов. Большая часть хронической боли, встречающейся в клинической практике, особенно рефрактерная боль, связана с поражением симпатической системы. Важно правильно понимать симпатическую боль и выбирать соответствующее интервенционное лечение. Распространенные симпато-ассоциированные боли: 1. Комплексный локальный болевой синдром (КЛБС) Содержит два типичных симпатических болевых расстройства, а именно рефлекторную симпатическую дистрофию и невралгию жжения. Характеризуется поражением периферических нейрососудов, сопровождающимся нарушениями в сигнализации центральной нервной системы. Водопадоподобное высвобождение медиаторов воспаления и ноцицептивных факторов из поврежденных тканей вызывает злокачественную стимуляцию периферических нервов, нервных корешков и центральной нервной системы, вызывая реконфигурацию системы болевого ответа в спинном мозге и таламусе, что приводит к ноцицептивной гиперчувствительности и аномальной боли. Это часто наблюдается при послеоперационных болевых синдромах всех видов, боли, вызванной радиотерапией, вирусами, инфекциями и другими повреждениями нервов. Клинические проявления этих болевых расстройств схожи, несмотря на их различную этиологию и механизмы. 2. висцеральная боль Боль, исходящая из висцеральных органов, передается центрально через вегетативные нервы. В основном она вызвана опухолями, ишемией или воспалительными поражениями. Характеризуется неопределенной локализацией и широким диапазоном боли, часто с вовлечением боли. Боль, вызванная пристенным слоем грудной клетки, брюшиной, брыжейкой и диафрагмой, передается по соматическим нервам, поэтому после инвазии поражения может появиться более фиксированная и определенная боль. 3. периферические сосудистые болевые расстройства включают боль, вызванную дисфункцией сужения периферических сосудов, эмболией, склерозом и другими поражениями. Большинство из этих заболеваний имеют дисфункцию симпатического нерва и могут быть диагностированы, спрогнозированы и вылечены с помощью симпатической блокады. Например, болезнь Рейно, красная рубцовая боль конечностей, цианоз кистей и стоп, ретикулярный цианоз, артериовенозная эмболия, васкулит, ретинопатия и т.д. 4. другие синдромы неопределенной презентации, атипичная лицевая боль, нейропатическая боль и т.д.