1. Что такое грыжа поясничного диска? Строго говоря, клинический термин «грыжа поясничного диска» является более точным и означает частичный или полный разрыв фиброзного кольца поясничного межпозвонкового диска с грыжей пульпозного ядра, сдавливающего нервный корешок или нерв cauda equina, что приводит к боли в пояснице, боли в бедре, иррадиирующей боли в ногах, онемению и дисфункции кишечника и мочеиспускания. Клинические проявления заболевания широко варьируются и имеют различную степень тяжести. Оно чаще встречается у мужчин, с высокой распространенностью у работников ручного труда и у молодых взрослых. В последние годы отмечается постепенное увеличение числа молодых офисных работников. Основным клиническим проявлением этого заболевания является боль в пояснице плюс иррадиирующая боль в одной или обеих нижних конечностях. Однако ставить диагноз на основании одного предложения, очевидно, слишком просто и поспешно. Для постановки точного диагноза необходимо физическое обследование пациента врачом, КТ или МРТ, а также исключить другие заболевания, такие как опухоли поясничного отдела позвоночника и таза, туберкулез, септическую инфекцию, поясничный спондилолистез, спинальный стеноз и некроз головки бедренной кости. Только при наличии четкого диагноза можно назначить правильное лечение. 2. принято считать, что грыжа поясничного диска чаще встречается у пожилых людей, но как такая проблема может возникнуть в 20 лет? На самом деле, не только пожилые люди страдают от грыжи поясничного диска, это заболевание встречается в основном у молодых людей в возрасте от 20 до 50 лет, но в настоящее время все больше и больше молодых людей также страдают от грыжи поясничного диска! Это может быть связано с недостатком физических упражнений и плохой осанкой на работе. Тяжелый ручной труд, сотрудники, работающие долгое время, водители и т.д. — все они находятся в группе повышенного риска. Когда давление на поясничные межпозвоночные диски превышает степень и величину нагрузки, это приводит к возникновению …… 3. Означает ли, что частые боли в спине и ногах означают, что вы страдаете от грыжи поясничного диска? Это не обязательно так. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (также известные как старение) в сочетании с острыми и хроническими травмами являются основными факторами, приводящими к грыже поясничного диска, а длительное сидение или стояние может привести к грыже диска, также как и нагрузка на поясничные мышцы и связки. Если есть боль в спине и боль в нижних конечностях, то вероятность грыжи поясничного диска очень высока. 4. Какие существуют методы лечения грыжи диска в поясничном отделе позвоночника? Лечение грыжи поясничного диска в целом делится на консервативное лечение (нехирургическое лечение) и хирургическое лечение. Существует множество методов консервативного лечения. В острой стадии необходимо отдыхать в относительно жесткой постели, а через 2-3 недели можно постепенно делать упражнения для мышц поясничного отдела спины, но избегать длительного сидения и стояния, а также наклонов для переноски тяжелых предметов. Вытяжение поясничного отдела также является эффективным методом лечения грыжи поясничного диска, которое может уменьшить давление диска на нервные корешки и тем самым облегчить боль, но оно не может «вернуть грыжу диска, полностью вылечить ее и никогда не повторяться», как утверждается в некоторых рекламах. Для тех, кто испытывает сильную боль, может быть проведено внутрипозвоночное или межпозвоночное закрытие. Если диагноз ясен, симптомы тяжелые и обычное нехирургическое лечение неэффективно, рекомендуется операция. Существует множество различных способов лечения грыжи поясничного диска, но я хотел бы подчеркнуть, что любой метод лечения имеет свои показания, за пределами которых результаты неизбежно будут плохими. Минимально инвазивные процедуры включают коллагенолиз диска, лазерную или озоновую абляцию диска и различные дискоскопические процедуры дискотомии или резекции, каждая из которых имеет свои показания и не подходит для каждого пациента. Для пациентов с простой грыжей поясничного диска мы, как правило, выбираем небольшие разрезы для дискэктомии, которые являются менее инвазивными, более четкими, безопасными и надежными. Конечно, метод зависит от конкретного пациента и является индивидуальным. При комбинированном спинальном стенозе требуется адекватная спинальная декомпрессия, при необходимости проводится внутренняя фиксация и сращение с костной пластикой. В день операции или на следующий день можно выполнять упражнения на поднятие прямых ног для профилактики спаек нервных корешков, а у пожилых пациентов необходимо как можно раньше выполнять упражнения на сгибание и разгибание лодыжек для профилактики тромбоза нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии. Постепенно выполняйте упражнения для мышц поясничного отдела спины и старайтесь избегать тяжелой физической работы, особенно не наклоняйтесь для переноски тяжелых предметов. 5. Есть ли упражнения, подходящие для пациентов с грыжей поясничного диска? После острой фазы можно выполнять простые и щадящие упражнения, такие как ходьба и упражнения для поясницы. 6. Будут ли какие-либо последствия, если не лечить это заболевание? Большинство нехирургических методов лечения грыжи поясничного диска могут принести временное или долгосрочное облегчение, но у некоторых пациентов будут повторяться эпизоды и даже нарушаться функции кишечника и мочеиспускания, а у некоторых пациентов будут серьезные результаты, такие как атрофия мышц нижних конечностей и неспособность сгибать и разгибать голеностопный сустав, в этом случае требуется операция как можно раньше. Поэтому больше отдыхайте, меньше нагружайте себя и регулярно посещайте больницу для обследования вашего меняющегося состояния. 7. Особенно неприятно, когда болит грыжа поясничного диска, так что же можно сделать, чтобы предотвратить это? Из-за работы многие из нас не могут избежать длительного сидения, но рекомендуется посидеть час или около того, встать и подвигать поясницей, сделать оздоровительную гимнастику, уделить время после работы фитнесу, такому как плавание, ходьба и упражнения для мышц поясницы, мышцы поясницы — это первая линия обороны поясничного отдела позвоночника, мышцы поясницы сильные, поясничный отдел позвоночника более стабилен, не так легко возникает грыжа поясничного диска. Для водителей рекомендуется подкладывать подушку под поясницу, чтобы уменьшить давление на поясничные диски, в дополнение к вождению в течение примерно двух часов до безопасного места или сервисной зоны, чтобы остановить автомобиль для перемещения поясничного и шейного отделов позвоночника.