Дифференциальная диагностика мелкозернистой тубулярной мочи

  При определенных условиях белок, отфильтрованный почками, а также клетки или мусор могут образовывать цилиндрические белковые агрегаты и выделяться с мочой после коагуляции в почечных канальцах (дистальных канальцах) и собирательных протоках, называемые тубулярными формами. Мелкозернистая тубулярная моча определяется как содержащая большое количество мелких, редких частиц. Мелкозернистая тубулярная моча должна диагностироваться иначе, чем следующие типы тубулярной мочи.  Прозрачная трубчатая моча представляет собой бесцветный, однородный, полупрозрачный цилиндр. 27% нормальных людей имеют прозрачную трубчатую мочу, что не имеет большого клинического значения. Его можно обнаружить в моче при напряженной физической нагрузке, стимуляции почек и эфирной анестезии.  2. лейкоцитарная тубулярная моча с валикообразным расположением лейкоцитов или глобул гноя в тубулярном рисунке предполагает наличие острого или хронического пиелонефрита, а острый пиелонефрит часто сопровождается бактериальным тубулярным рисунком. Лейкоцитарная тубулярная моча также может наблюдаться при инфекционных заболеваниях, не связанных с почками, таких как стрептококковый нефрит, мембранопролиферативный нефрит и активный волчаночный нефрит.  Эритроцитарная тубулярная моча относится к тубулярной моче, содержащей множество эритроцитов. Когда эритроциты лизируются до красно-коричневых частиц, это называется гематотубулярным. Как эритроцитарный, так и тубулярный рисунок крови указывает на внутрипочечное кровоизлияние и наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите, остром тубулярном некрозе, инфаркте почек и отторжении почечного трансплантата.