В отличие от обычных жестких уретероскопов, фиброоптический уретероскоп представляет собой мягкий эндоскоп с гибкой верхушкой, которую можно произвольно сгибать, что позволяет ему достигать тех участков в почке, которые недоступны для обычных жестких уретероскопов. Эта функция активного изгиба недоступна для обычных жестких эндоскопов. С помощью фиброоптического уретероскопа можно проводить литотрипсию камней в почках. Поскольку фиброуретероскоп немного толще обычного мочеточника, перед процедурой литотрипсии его необходимо предварительно обработать с помощью дилатации мочеточника, чтобы различные эндоскопы могли беспрепятственно добраться до почки во время процедуры и избежать серьезных осложнений из-за повреждения мочеточника. Наиболее эффективным способом предварительной дилатации мочеточника является установка в него стента, известного в клинической практике как «двойная косичка» или «двойная J-образная трубка». Мочеточниковый стент может быть установлен через амбулаторный цистоскоп. Мочеточниковые стенты остаются в мочеточнике более чем на 2 недели, прежде чем они смогут адекватно расширить мочеточник пассивно, и расширяющий эффект хирургического стентирования мочеточника сразу после стентирования не может быть достигнут. Хотя некоторые больницы для удобства пациента не проводят предварительную дилатацию мочеточника и приступают непосредственно к фиброуретероскопической литотрипсии, в Пекинской больнице дружбы мы настаиваем на том, чтобы каждому пациенту, проходящему фиброуретероскопическую литотрипсию, предварительно устанавливался мочеточниковый стент для обеспечения безопасности пациента. Хотя стриктура мочеточника возникает не у каждого пациента, когда она возникает, это может быть очень серьезно, и каждый год происходят случаи удаления почки после авульсии мочеточника в результате уретероскопической операции. Стандартная процедура уретероскопической литотрипсии в пекинской больнице Дружбы выглядит следующим образом: 1. Установка стентов в мочеточники проводится амбулаторно, после установки стентов пациент может свободно передвигаться и пить больше воды, желательно более 3 литров в день, пить чистую воду, а не минеральную. 2. Через 2 недели после установки мочеточникового стента вас госпитализируют для проведения фиброуретероскопической литотрипсии, эта госпитализация займет около 3-5 дней, в зависимости от сложности процедуры и осложнений. После процедуры мочеточниковый стент будет установлен еще раз, чтобы облегчить удаление обломков камней и сохранить мочеточник открытым после процедуры. Если нет особых обстоятельств, мочеточниковый стент обычно удаляется через 1-2 месяца после операции. Амбулаторный осмотр необходим в течение 1 месяца после операции. 4. пациентам после фиброуретероскопической литотрипсии, если нет противопоказаний, лучше всего пить более 3 литров чистой или дистиллированной воды в день, а не минеральную, водопроводную и другую воду с высоким содержанием ионов.