Хронический атрофический гастрит — это тип хронического гастрита, характеризующийся атрофией эпителия и желез слизистой оболочки желудка, уменьшением их количества, истончением слизистой оболочки желудка, утолщением слизистой основы, или с пилорической железистой метаплазией и кишечной железистой метаплазией, или с атипичной гиперплазией. Часто она характеризуется неясными болями в верхней части живота, полнотой, отрыжкой, потерей аппетита, истощением и анемией. Основные причинные факторы включают: Инфекция H. pylori: Когда H. pylori попадает в желудок через рот, часть ее погибает под действием желудочной кислоты, а часть прилипает к слою слизи в желудочном синусе, оседая в слое слизи на поверхности слизистого эпителия желудочного синуса, и обычно не инвазирует желудочные железы или lamina propria. H. pylori вырабатывает уреазу, которая расщепляет мочевину и производит аммиак, нейтрализующий желудочную кислоту, которая повторно проникает в слизистую, создавая местную микросреду, благоприятную для поселения и размножения H. pylori и делая инфекцию хронической. H. pylori вызывает повреждение клеток за счет вырабатываемого ею аммиака и вакуолярных токсинов; способствует высвобождению медиаторов воспаления из эпителиальных клеток; Дуоденально-желудочный рефлюкс: результат хронического воспаления желудка и кишечника, нарушения пищеварения и аномальной динамики. Хронический рефлюкс может привести к хроническому воспалению слизистой оболочки желудка. Неблагоприятный образ жизни и диетические привычки: курение, употребление алкоголя, раздражающая пища, лекарства, повреждающие слизистую желудка, и т.д. Аутоиммунитет: Помимо секреции соляной кислоты, клетки, выстилающие железы тела желудка, также выделяют муцин под названием эндоглин. Он связывается с витамином B12 в пище (экзо-фактор), образуя комплекс, который не дает ему перевариваться ферментами и достигает подвздошной кишки, где витамин B12 всасывается. Когда в организме вырабатываются аутоантитела против муральных клеток или эндоглина, общее количество муральных клеток как клеток-мишеней уменьшается, секреция желудочной кислоты снижается, а эндоглин не может функционировать должным образом, что приводит к мальабсорбции витамина B12 и мегалобластической анемии, называемой пернициозной анемией. Возрастные факторы и дефицит питательных веществ в слизистой желудка: У пожилых людей в слизистой желудка часто встречается деформация мелких сосудов слизистой оболочки, стекловидная дегенерация стенок мелких артерий и сужение их просвета. Такие местные сосудистые факторы в желудке могут вызвать недоедание слизистой, пищевую монокультуру и дефицит питательных веществ, все это может привести к снижению функции восстановления и регенерации слизистой желудка, хроническому воспалению, аномальной эпителиальной пролиферации и атрофии желудочных желез. Кроме того, причиной заболевания являются диетические привычки, физические факторы, генетические факторы и другие факторы. Таковы причины атрофического гастрита, поэтому важно предотвратить заболевание до его возникновения и по возможности избегать его.