Реабилитационная медицинская помощь при детском церебральном параличе.
1. Ключевой момент: ранняя диагностика, раннее лечение и раннее обучение. Ли Вэй, Центр реабилитации, Главная больница сельскохозяйственной мелиорации провинции Хэйлунцзян
2. цель: дать возможность детям с церебральным параличом полностью реабилитировать свои физические, психические и другие функции, чтобы они могли получить максимальную реабилитацию в плане двигательных функций и психического здоровья, достичь самообслуживания и заложить основу для будущего участия в общественной деятельности, труде и работе.
3. медицинские меры по комплексной реабилитации в целом делятся на
(1) Двигательная реабилитация, включающая тренировку грубой моторики, мелкой моторики, равновесия и координации.
(2) Обучение самообслуживанию и трудотерапия для тренировки функции рук.
(3) Лечение сопутствующих заболеваний, таких как своевременная борьба с судорогами, коррекция зрительных, слуховых и орофациальных дисфункций, улучшение и развитие когнитивных функций и обучение языку.
(4) Воспитание хороших психологических качеств, коррекция эмоций и поведенческих отклонений, повышение уверенности ребенка в преодолении трудностей, развитие навыков социального взаимодействия.
(5) Способствовать интеллектуальному развитию, образованию и культурному обучению. Создавать условия для будущего участия в социальной деятельности.
(6) Использование ортопедических приспособлений и ортопедическая хирургия для тех, у кого развились тяжелые контрактуры и деформации.
Профилактика детского церебрального паралича.
(i) Профилактика до рождения.
1. добрачное медицинское обслуживание: рекомендации по вопросам сексуального здоровья, фертильности и генетических заболеваний для мужчин и женщин, готовящихся вступить в брак; консультирование по вопросам брака и фертильности и медицинское обследование на наличие заболеваний, которые могут повлиять на брак и фертильность, как для мужчин, так и для женщин, а также медицинские рекомендации.
2. улучшение медицинского обслуживания во время беременности: регулярные дородовые осмотры; улучшение питания; предотвращение возникновения инфекционных заболеваний и т.д.
(ii) Профилактика в перинатальный период.
1. предотвращение преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела
2. предотвращение асфиксии и внутричерепного кровоизлияния
3. профилактика и контроль гипербилирубинемии
(iii) Постнатальная профилактика: 1.
1. Профилактика инфекционных заболеваний
(1) Практиковать больничные роды.
(2) уделяйте внимание защите кожи новорожденного.
(3) держать пупок новорожденного сухим и чистым.
(4) внимательно следить за нарастанием и спадом желтухи.
(5) наблюдать за родничком.
(6) Кормить грудью.
2. предотвратить возникновение судорог при высокой температуре.
3. правильно проводить люмбальную пункцию: небольшое количество мозговой жидкости извлекается при люмбальной пункции для исследования, чтобы понять природу и состояние заболевания и обеспечить основу для правильной диагностики и лечения, тем самым уменьшая возникновение последствий внутричерепного заболевания. По этой причине родители должны тесно сотрудничать и нести совместную ответственность за здоровье ребенка.
(ii) Аспекты детского церебрального паралича, которые понимаются неправильно.
Детский церебральный паралич — это группа синдромов, таких как двигательная дисфункция, умственная отсталость, эпилепсия, афазия и глухота, вызванных значительным повреждением головного мозга у детей до и после рождения. При своевременном выявлении и вмешательстве прогноз в основном благоприятный. Однако при неправильном понимании болезни, отсутствии активного лечения или беспорядочных попытках лечения она может привести к необратимым последствиям для ребенка. К распространенным заблуждениям о детском церебральном параличе относятся следующие
1. Причина — дефицит кальция. Когда родители приводят своих детей к врачу, они часто сталкиваются с историей болезни с очевидными факторами риска возникновения церебрального паралича, что в сочетании с конкретными показателями ребенка в основном приводит к диагнозу церебрального паралича. Однако некоторые родители не имеют достаточных знаний об этом заболевании и считают, что мягкость, паралич и судороги вызваны дефицитом кальция. Некоторые дети с церебральным параличом также имеют дефицит кальция, но истинной причиной их «мягкости» и «паралича» является церебральный паралич. Принцип лечения заключается в том, чтобы сначала устранить основную проблему, затем симптомы, или и симптомы, и первопричину проблемы. Нельзя лечить симптомы и заменять центральную проблему добавками кальция.
2. Отсутствие лечения. Лечение церебрального паралича является сложной задачей как у нас, так и за рубежом. Согласно первоначальной западной медицинской точке зрения, церебральный паралич неизлечим. Однако с развитием науки практика подтвердила, что если разумное вмешательство проводится как можно раньше, то остается большая надежда на реабилитацию детей с церебральным параличом.
3. Глупость и суеверие. Многие родители жгут благовония и поклоняются Будде для своих детей, но деньги тратятся впустую, а дети становятся старше и лечить их очень трудно.
4. стремление к быстроте недостаточно. Некоторые родители слишком хотят вылечить своих детей, и как только они слышат, где можно вылечить болезнь, они хотят испробовать это на себе. Не подозревая о том, что ДЦП вызван значительным повреждением мозга, и только когда поврежденная мозговая ткань достигнет активированного состояния, можно восстановить нормальные физиологические функции. В то же время в процессе лечения церебрального паралича часто наступает фаза лечебного паралича, когда ребенок может реагировать не так хорошо, как при первом поступлении в больницу, и некоторые родители становятся безучастными, думая, что чем дальше, тем хуже, и отказываются от лечения. На самом деле этот временный паралич часто является признаком того, что кульминация лечения не за горами и что последствия лечения будут очевидны и после этой стадии. Поэтому родители должны быть готовы и не сдаваться на полпути.
5. Монотерапия. Некоторые родители надеются, что с помощью одного метода лечения они смогут сделать так, чтобы их дети меньше страдали, но это невозможно. Поскольку хирургическое лечение имеет строгие показания и является весьма избирательным, различные физиотерапевтические методы также не могут решить основную проблему. После клинической практики лечения считается, что лечение детского церебрального паралича — это все же реабилитационное обучение.