Гепатологи иногда сталкиваются с такой ситуацией в клинике: у некоторых пациентов с гепатитом В каждый анализ крови показывает, что функция печени в норме, но в итоге они заболевают раком печени! При плановом медицинском обследовании функциональная проба печени является одним из важнейших лабораторных тестов и одновременно одним из наиболее непонятных тестов. Для больных гепатитом нормальное значение печеночных проб не означает, что с печенью нет проблем. Печеночные пробы выявляют только повреждение клеток печени и являются обычным средством для понимания основных функций печени. Для нормальных людей без гепатита этот тест позволяет понять, в норме печень или нет; для людей с гепатитом В или с гепатитом В в анамнезе он не может полностью отразить состояние печени. Например, у некоторых пациентов с распространенным раком печени функциональный тест печени может оставаться нормальным, когда раковые клетки распространились, дали метастазы и появился асцит. Такая ситуация в основном связана с особенностями печени. Печень отвечает за многие физиологические функции человеческого организма, включая детоксикацию, синтез, метаболизм, транспорт и выведение. В нормальных условиях печень является очень «сильным» органом, обладающим мощной регенеративной способностью и резервной функцией. Некоторые люди проводили эксперименты: у мыши, у которой отрезали 2/3 печени, через 3 месяца печень могла восстановиться до нормальных размеров. Поэтому, даже если печень разрушена раковыми клетками, в ней будет продолжаться компенсаторная пролиферация. Поэтому, даже если печень разрушена опухолью более чем наполовину, пока 1/3 клеток печени функционирует нормально, метаболизм организма не нарушается. В это время функциональные пробы печени могут не показывать отклонений от нормы, а организм не испытывает явного дискомфорта. Это объясняет, почему некоторые пациенты могут есть и пить без боли и дискомфорта, но есть такое сомнение, как злокачественная опухоль печени. Именно из-за этой особенности печени людям нелегко обнаружить рак печени по обычным функциональным пробам печени. Кроме того, на ранних стадиях рак печени не имеет симптомов, что позволяет очень легко отсрочить развитие заболевания. Как только у пациента появляются такие симптомы, как боль в правой верхней части живота и потеря аппетита, речь, как правило, идет о средней или поздней стадии рака печени. Как предотвратить рак печени? Специалисты считают, что профилактика рака печени должна начинаться с профилактики гепатита. Рак печени в основном развивается на основе гепатита, причем в зарубежных странах — на основе алкогольного гепатита и гепатита С, а в Китае — на основе гепатита В. Китай — большая страна с гепатитом В, поэтому важнее всего заниматься его профилактикой. Китай — большая страна гепатита В, что создает предпосылки для повышения заболеваемости раком печени. Ежегодно в Китае от рака печени погибает около 100 тыс. человек, а на число заболевших и умерших приходится более половины всех случаев рака печени в мире. Среди них более 80% приходится на больных гепатитом В и 10% — на больных гепатитом С. Иными словами, около 90% больных раком печени имеют в анамнезе гепатит. Если человек не болен гепатитом В, ему необходимо своевременно сделать прививку от гепатита В для профилактики и контроля всех видов гепатита, чтобы провести линию защиты до того, как гепатит перейдет в рак печени. С клинической точки зрения людей, склонных к раку печени, часто делят на три категории: первая — группа высокого риска, например, пациенты с хроническими вирусными гепатитами (гепатит В, гепатит С и др.), у которых развился цирроз; вторая — группа среднего риска, например, пациенты с хроническими вирусными гепатитами, но без семейной истории цирроза и рака печени; и третья — группа низкого риска, например, пациенты с циррозом, вызванным невирусными причинами. Если вы не относитесь к трем вышеперечисленным группам, то можно сказать, что вероятность того, что вы «связаны» с раком печени, невелика. Если же вы относитесь к этим трем группам, то не стоит отчаиваться, поскольку раннее выявление, диагностика и лечение позволяют излечить рак печени. Поэтому люди, склонные к раку печени, должны проходить обследование не реже одного раза в 3 месяца, и при каждом обследовании, помимо обычного анализа функции печени, проводить ультразвуковое исследование альфа-фетопротеина и печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, чтобы раку печени негде было спрятаться!