Лобная доля Лобная доля: наиболее развитая часть развивающегося мозга, она включает в себя первичную моторную область, премоторную область и префронтальную долю. Она лежит перед центральной бороздой. Между центральной и предцентральной бороздами находится предцентральная извилина. Перед ним находятся верхняя лобная борозда и нижняя лобная борозда, которые разделены верхней лобной извилиной, средней лобной извилиной и нижней лобной извилиной. Позади нижней лобной извилины находятся восходящая и горизонтальная ветви латеральной борозды, которые делятся на орбиту, треугольник и веко. Передняя часть лобной доли — лобный полюс. Лобная доля имеет прямую извилину и глазничную извилину, граничащую с глазничной бороздой на ее основании, и глубокую внутреннюю борозду, в которой расположены обонятельный пучок и обонятельная луковица. Обонятельный пучок делится сзади на медиальную и латеральную обонятельные полоски, бифуркация которых граничит с треугольной областью, называемой обонятельным треугольником, также известным как передняя перфорирующая пленума, из которой многие перфорирующие сосуды кольца передней базилярной артерии входят в мозг. На медиальной стороне лобной доли часть мозга, которая продолжается в передние и задние центральные извилины, называется парацентральной долей. Он отвечает за мышление, планирование и связан с потребностями и эмоциями человека. Вместе с дорсомедиальным ядром таламуса префронтальная доля образует перцептивную систему и является важнейшим местом умственной деятельности. Функция лобных долей заключается в обмене выходными образцами и освещении выходного сознания таламуса через ассоциативный путь. Префронтальная доля и дорсомедиальное ядро таламуса устанавливают путь связи через контактные волокна, по которым пробы освещают таламус. Лобная доля расположена в передней части мозга и имеет четыре основные извилины, а именно: прецентральную, верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины. При поражении лобной доли основными причинами являются нарушения произвольных движений, речи, черепных нервов, вегетативной функции и психической деятельности. Этиология】 Симптомы лобной доли могут возникать при черепно-мозговой травме передней черепной ямки, поражении ветвей передней и средней мозговых артерий, идущих к лобной доле, инфекциях синусов, опухолях лобной доли и инсультах гипофиза. Клинические проявления】 1. Паралич черепных нервов: при опухоли в передней черепной ямке или ограниченном арахноидите нарушается обоняние на стороне очага, первичная атрофия зрительного нерва и отек контралатеральных сосочков зрительного нерва, двусторонний отек сосочков зрительного нерва, зрение на больной стороне может быстро падать или даже полностью исчезнуть. 2.Моторные нарушения: ирритативные поражения лобной доли с контралатеральными судорогами верхних или нижних конечностей или лица; эпилепсия Джексона; генерализованные припадки grand mal; паралитические припадки. 3. аномальные рефлексы: поражение премоторной области лобной доли, контралатеральный рефлекс сильного захвата, рефлекс ощупывания, рефлекс клыков и ранний контралатеральный нервный рефлекс, контралатеральный рефлекс Лери на верхних конечностях. 4, лобная атаксия: поражение лобной доли, у половины пациентов в этой области возникают трудности при сидении, ходьбе, неустойчивом повороте, они склонны наклоняться в сторону, противоположную стороне поражения. 5, моторная афазия: полная моторная афазия, пациент полностью теряет способность говорить, но артикуляция и моторика мышц языка может быть хорошей; частичная моторная афазия, пациент может издавать определенное количество речи, но словарный запас беден, медленная речь, грамматические ошибки, часто говорит неправильно. 6.Фитокинетическая дисфункция: учащение сердцебиения, изменение артериального давления и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. 7. Психические расстройства:На ранних стадиях появляются нарушения памяти, которые практически не сохраняются. По мере прогрессирования поражения теряется отдаленная память, появляется безразличие в выражении лица и невнимательность. Перепады настроения, сексуальная импульсивность, возбуждение и раздражительность являются характерными признаками поражения лобной доли. 8. дисграфия, непослушание и лигнация: пациент не способен диктовать и писать автоматически, т.е. неспособность к письму. Возникает сопротивление любым действиям, навязанным пациенту, т.е. неповиновение. Пациент не ест и не говорит, выражение его лица часто неподвижно, и он не реагирует на внешние или внутренние раздражители. Это состояние может длиться несколько часов, недель или месяцев.