Как беременные женщины с гепатитом В могут благополучно перенести беременность? У беременных женщин с гепатитом В во время беременности увеличивается нагрузка на печень. Усталость во время родов, кровотечения, операции и анестезия могут усилить повреждение печени. Кроме того, во время беременности значительно увеличивается выработка эндогенного эстрогена, который должен быть инактивирован в печени, что, несомненно, увеличивает нагрузку на печень. У пациентов с циррозом печени увеличение объема плазмы и сердечного выброса во время беременности предрасполагает к кровотечениям в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а «разбавление» крови по организму во время беременности при относительно низком уровне сывороточного альбумина предрасполагает к отекам, асциту и перитониту. Нагрузка беременности на печень возрастает с увеличением количества недель беременности, и риск нарушения или ухудшения функции печени увеличивается. Поэтому функцию печени беременных женщин необходимо проверять на протяжении всей беременности, обычно каждые один-два месяца, а при обнаружении отклонений следует обратиться к специалисту для их устранения. Беременным женщинам следует обратить внимание на следующие моменты: 1. Уделяйте внимание отдыху и питанию, особенно при активном гепатите, делайте упор на постельный режим и употребляйте высококачественную белковую пищу, такую как молоко, рыба, курица и нежирное мясо, а также пищу с высоким содержанием витаминов, таких как овощи и фрукты. Важно применять лекарства под руководством врача, особенно до 12-й недели беременности, так как плод еще не созрел и неправильное применение лекарств может нанести вред плоду. В случае активного гепатита необходимо оценить состояние печени беременной женщины. Если повышена только аланин-аминотрансфераза и нет желтухи, можно давать витаминные добавки на основе покоя и питания. При наличии рецидивирующей тошноты и рвоты (исключая реакции на ранних сроках беременности), желтухи или даже асцита госпитализация в специализированный стационар обязательна. 3. В связи с высокой восприимчивостью беременных пациенток к вирусу гепатита Е, инфицирование вирусом гепатита Е на средних и поздних сроках беременности может привести к развитию тяжелого гепатита с уровнем заболеваемости и смертности от 10% до 20%. В то же время, инфицирование вирусом гепатита Е может способствовать активности гепатита В и еще больше усугубить состояние. Поскольку вирус гепатита Е передается перорально, особенно при употреблении нечистых, недостаточно прожаренных моллюсков, заразиться легко, поэтому следует избегать таких продуктов.