I. Ограничения традиционных технологий До появления интервенционной терапии дисков единственным эффективным средством лечения тяжелых грыж дисков была открытая операция, а к интервенционным методам относились растворение коллагеназой, чрескожное рассечение и отсасывание, лазерная вапоризация (PLDD), плазменное формирование пульпозного ядра, озон, радиочастотная абляция и т.д. Однако все перечисленные методы являются непрямой декомпрессией. Однако вышеперечисленные методы являются непрямой декомпрессией, только для некоторых случаев протрузии инклюзионного типа, не могут полностью удалить пораженное ядро, особенно при сдавлении нервной ткани, не могут восстановить разрушенное фиброзное кольцо, некротические ткани должны полагаться на естественное рассасывание организма, длительное время, боль, высокая частота рецидивов, не одобрены FDA США. Развитие технологии задней дискоскопии (MED) в середине 1990-х годов сделало большой шаг вперед в развитии концепции малоинвазивной хирургии. Однако хирургический доступ и процесс лечения при задней дискоскопии соответствует открытой хирургии с малыми разрезами, которая предполагает вскрытие позвоночной пластинки, рассечение мышц и связок, вмешательство в позвоночный канал и натяжение нервов (в меньшей степени, чем при открытой хирургии); она склонна к интраоперационному кровотечению, нарушению поля зрения и повышению риска; ее нельзя применять для лечения крайних боковых грыж и дискогенной боли; а послеоперационный рубец способен вызвать спайки позвоночного канала и нервов. Появление «спинальной эндоскопической технологии» позволило лучше преодолеть недостатки вышеперечисленных технологий и вывести малоинвазивное лечение грыжи диска на совершенно новый уровень, который в настоящее время является наиболее малоинвазивным, безопасным и экономичным; от первоначального решения проблемы грыжи диска в поясничном отделе через поясничный проход до чрескожной эндоскопической дискэктомии шейного отдела, остеотомии и декомпрессии заднего шейного прохода, трансфораминальной остеотомии и декомпрессии транспедикулярного прохода, а также до периферической эндоскопической дискэктомии шейного отдела. С начала применения трансфораминального подхода для решения проблемы грыжи поясничного диска до чрескожной эндоскопической цервикальной дискэктомии, задней шейной межпозвонковой диссекции и декомпрессии, трансфораминального поясничного межтелового сращения и других операций малоинвазивное лечение позвоночника получило широкое распространение, как и лапароскопия и гастроскопия. Во-вторых, внедрение технологии спинальной эндоскопии Проще говоря, это использование эндоскопа диаметром около толщины бироэндоскопа с использованием заднебокового межпозвонкового отверстия, в спинномозговой канал или межпозвонковые диски, удаление выступающих тканей под прямым углом зрения, декомпрессия нервных корешков адекватно; свободно, в некоторых случаях может также использоваться подход к заднему межпозвонковому пространству (что является причиной того, что мы не можем быть полностью приравнены к технологии спинальной эндоскопии как технологии поясничного межпозвонкового отверстия), и способ его работы похож на MED, но отверстие меньше. MED аналогична, но отверстие меньше — всего 7 мм. Риск паралича полностью отсутствует. Спинальная эндоскопия (межпозвоночная фораминоскопия) Удаление огромного межпозвоночного диска во время операции Наблюдение за нервным корешком, полностью декомпрессированным во время операции III. Преимущества технологии спинальной эндоскопии: 1. Минимально инвазивный разрез всего 7 мм, исключающий воздействие традиционной задней хирургии на позвоночный канал и нервы, не откусывающий позвоночную пластину, не разрушающий паравертебральные мышцы и связки, не влияющий на стабильность позвоночного столба и не требующий имплантации внутренних фиксаторов, например, винтов. 2, цель прямого хирургического воздействия — немедленное, быстрое обезболивание. 3, широкий спектр показаний — практически все виды грыж дисков, стеноз части позвоночного канала, стеноз межпозвонкового фораминального канала, кальциноз и другие костные поражения. Избегайте открытых операций, которые могут оставить рубцы на важных структурах спины, привести к спаечному процессу в спинномозговом канале и нервах. 5.Высокая безопасность местной анестезии, операция может взаимодействовать с пациентом, не задевая нервы и кровеносные сосуды; в основном нет кровотечения; четкое видение операции, значительно снижающее риск неправильного использования; не будет смерти и паралича. 6.Быстрое восстановление после операции позволяет сразу же приступить к наземной деятельности, в среднем через 3-6 недель возобновить нормальную работу и физические упражнения. 7.Низкая стоимость — всего 1/3 от стоимости открытой операции. 8.Внешний вид — только игла, практически нет хирургических шрамов.