Рак шейки матки — это инфекционное заболевание! Для большинства из вас это не является идеей, которую вы ожидаете, но мы подчеркиваем очень важную и основную концепцию, что рак шейки матки — это инфекционное заболевание! Оно поддается профилактике, лечению, излечению и искоренению. Рак шейки матки вызывается инфекцией вируса папилломы человека. Если мы можем предотвратить заражение ВПЧ, мы можем сказать, что мы можем предотвратить рак шейки матки; если у нас нет ВПЧ-инфекции, мы можем сказать, что у нас не будет рака шейки матки. Это уже установлено, и это признано всеми. То, что обычно называют раком шейки матки, — это инвазивный рак шейки матки. Другие предраковые поражения, которые мы называем цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN), включают карциному in situ шейки матки, которую мы классифицируем как CIN3. ВПЧ-инфекция, особенно персистирующая инфекция высокого риска, является причиной или первопричиной цервикального предрака и рака шейки матки. Почти все различные уровни CIN имеют значительный процент выявления ВПЧ, вплоть до 99,8% в случае рака шейки матки. То есть, если есть вероятность инфицирования ВПЧ типов высокого риска, таких как 16 и 18, то относительный риск развития рака шейки матки может составлять от 100 до 250, поэтому инфицирование ВПЧ является одним из самых важных факторов. Другими словами, ВПЧ можно обнаружить почти во всех патологических образцах рака шейки матки, что подтверждает ВПЧ как основную причину рака шейки матки и делает рак шейки матки единственным раком с четкой этиологией среди всех онкологических поражений человека в настоящее время. ВПЧ-инфекция не является редкостью или даже относительно распространена среди молодых женщин в возрасте до 30 лет (18-28 лет), ведущих активную половую жизнь. Но большинство инфекций являются преходящими, называемыми Transient, просто носитель ВПЧ, The Carried, или носитель, является носителем, как носитель гепатита В. Большинство из них могут быть излечены в течение года или двух. Поэтому это не должно вызывать излишней паники. Только персистирующая ВПЧ-инфекция может перерасти в различные уровни CIN или рак шейки матки. Вообще говоря, ВПЧ-инфекция, которая не очистилась, может развиться в различные степени CIN: CIN1, CIN2, CIN3 в течение года или двух, а еще почти через 10 лет она может перерасти в инвазивный рак. ВПЧ-инфекция, которая может быть цитологически отрицательной в начале, может иметь около 5% шансов развиться в CIN примерно через шесть месяцев, если она не очищена, а если ВПЧ продолжает не очищаться, еще через шесть месяцев, т.е. по истечении одного года, она может развиться в CIN низкой степени в 50% случаев, как показано в таблице. Вообще говоря, в течение одного года 70% ВПЧ-инфекций очищаются, а если проходит два года, то очищаются около 90%. Это означает, что за один или два года, от 6 до 24 месяцев, большинство может очиститься, а если не очистится, то могут развиться различные степени CIN. ВПЧ-инфекция часто встречается у женщин детородного возраста. ВПЧ может быть очищенным, или стабильным, или вызывать интраэпителиальную неоплазию или рак шейки матки. Если ВПЧ просто положительный, а цитология отрицательная, его можно не лечить. Поэтому не факт, что при положительном ВПЧ обязательно назначается лечение. Нужно учитывать данные цитологии шейки матки, чтобы принять решение о дальнейших лечебных мерах, например, нужно ли рассмотреть вопрос о кольпоскопии, биопсии шейки матки или провести конизацию шейки матки? Шейка матки — один из немногих внутренних органов, который можно осмотреть с помощью простого инструмента (спекулума). Рак шейки матки также имеет относительно четкие причинные факторы, поэтому это наиболее вероятный рак, который первым поддается атаке и лечению. Скрининг на рак шейки матки очень важен для выявления предраковых состояний и раннего рака шейки матки на очень ранней стадии, чтобы пациентки могли пройти раннюю диагностику и получить соответствующее лечение. Вместе с разработкой и применением вакцины против причинного фактора (ВПЧ), перспективы и прогнозы лечения рака шейки матки самые радужные.