Диабетическая васкулопатия конечностей является одним из наиболее распространенных хронических осложнений сахарного диабета и относится к категории «паралич пульса» и «гангрена» в китайской медицине. С повышением уровня жизни и старением общества диабет и его сосудистые осложнения растут в геометрической прогрессии. 22%-46% больных диабетом страдают от осложнений васкулопатии конечностей, которая является одной из основных причин инвалидности и смерти у больных диабетом и наносит огромный вред здоровью человека.
В настоящее время как китайская, так и западная медицина подчеркивают важность профилактики диабетической васкулопатии конечностей. Ниже приведены три аспекта третичной профилактики диабетической васкулопатии конечностей.
Во-первых, профилактика до заболевания
С древних времен китайская медицина подчеркивала идею профилактики, «не лечить болезнь до ее возникновения». Поэтому профилактика диабетической васкулопатии конечностей начинается с профилактики диабета, в основном со следующих пяти аспектов: 1.
1. диета: неразумная структура питания и пищевые привычки являются основным экологическим фактором, ведущим к возникновению диабета 2 типа, особенно сладкоежка или длительное потребление рафинированного риса, рафинированной муки, высокого жира, высокой калорийности, высокого белка, не только легко вызывает ожирение и является признанным фактором риска развития диабета. Поэтому, помимо внимания к разумному соотношению питательных веществ в ежедневном рационе, следует ограничить общее количество калорий и жира, увеличить потребление зерновых и овощей, что поможет снизить риск развития диабета.
2, физические упражнения: соответствующие физические упражнения являются основным методом профилактики диабета, они могут улучшить чувствительность инсулина и утилизацию глюкозы, тем самым снижая риск развития диабета. Британское исследование показало, что ежедневные 30 минут физических упражнений умеренной интенсивности могут снизить риск развития диабета 2 типа на 58% и уменьшить массу тела на 5-7%.
3, психологические факторы: диабет признан одним из физических и психических заболеваний, психическое напряжение является важным фактором в возникновении диабета. Длительное чрезмерное психическое напряжение может вызвать эндокринные нарушения обмена веществ в организме, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Поскольку пожилые люди подвержены воздействию различных неблагоприятных факторов, у них чаще возникают психические и психологические проблемы, что негативно сказывается на профилактике диабета. Поэтому устранение или уменьшение психологического стресса у пожилых людей и поддержание хорошего душевного состояния имеют положительное значение для профилактики диабета.
4. Сон: Люди, которые не высыпаются или спят слишком много, предрасположены к диабету. Результаты недавнего исследования показали, что у людей, которые спят менее 6 и более 8 часов в сутки, риск развития диабета в 1-3 раза выше, чем у тех, кто спит 6-8 часов. Это объясняется тем, что первые вырабатывают больше инсулина и менее чувствительны к нему. Исследователи отмечают, что когда организм теряет способность реагировать на инсулин, регулирующий уровень сахара в крови, уровень сахара в крови повышается, что в свою очередь приводит к диабету.
5, ожирение: избыточный вес и ожирение (особенно абдоминальное ожирение) является одним из основных факторов риска развития диабета 2 типа, риск развития диабета может увеличиваться с ростом веса. Ожирение может вызвать резистентность к инсулину, снижение толерантности к глюкозе и, следовательно, возникновение диабета. 80%-90% пациентов с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. Ожирение, однако, является контролируемым и корректируемым фактором, который можно улучшить, например, с помощью здорового питания и соответствующих физических упражнений. Поэтому контроль веса может предотвратить диабет.
В настоящее время лучшим способом профилактики диабета является ведение здорового образа жизни: научная и разумная диета, регулярные и умеренные физические упражнения, контроль веса, минимизация психических стрессов и обеспечение достаточного сна.
II. Профилактика заболеваний и изменений
Для людей из группы риска следует регулярно проверять уровень глюкозы крови натощак или (и) постпрандиальной глюкозы крови, чтобы добиться ранней диагностики, а после выявления диабета — раннего лечения, главным образом активного контроля уровня глюкозы крови и активной профилактики различных факторов риска диабетической васкулопатии конечностей, чтобы предотвратить возникновение диабетических сосудистых осложнений.
1, диета: для пациентов с диабетом, которым был поставлен диагноз, диетотерапия должна использоваться как предпочтительный метод контроля сахара в крови. Избегайте употребления сладостей, ешьте меньше макаронных изделий и больше зерновых и овощей. Строгое соблюдение диабетической диеты, для контроля сахара в крови имеет положительное значение, тем самым задерживая возникновение диабетического заболевания сосудов конечностей.
2. Упражнения: Для пациентов с незначительным повышением сахара в крови, на основе диетотерапии, в сочетании с соответствующими упражнениями, можно в целом лучше контролировать сахар в крови и оказать положительное влияние на профилактику ожирения.
3. духовность: психическое напряжение может повысить уровень сахара в крови. Поэтому больные диабетом должны сохранять спокойствие духа и стабильность эмоций, что необходимо для контроля сахара в крови.
4.Лекарства: Строгий контроль уровня сахара в крови является основой профилактики сосудистых осложнений диабета. Если немедикаментозный контроль с помощью диеты и физических упражнений не приносит желаемого результата, следует использовать пероральные гипогликемические препараты или лечение инсулином в зависимости от состояния, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови натощак на уровне 5-7 ммоль/л, чтобы уменьшить процесс атеросклероза нижних конечностей у пациентов с диабетом, чтобы эффективно снизить возникновение поражения артерий нижних конечностей. В связи с наличием у больных сахарным диабетом нарушений в обмене липидов и липопротеинов, главным образом гиперхолестеринемии, липопротеинемии высокой и низкой плотности и сниженного уровня липопротеинов высокой плотности. Исследования подтвердили, что нарушения липидного обмена являются наиболее важными патогенными факторами или факторами риска развития атеросклероза. Поэтому, активно контролируя уровень сахара в крови, необходимо также корректировать нарушения липидного обмена.
5.Сон: пациенты с диабетом должны выработать разумные привычки сна и обеспечить достаточный сон, который играет важную роль в контроле утреннего уровня сахара в крови.
6, общая защита: развивать хорошие гигиенические привычки, пациенты с диабетом должны проверять свои ноги каждый день, держать их в чистоте, свободной и подходящей обуви и носков; укреплять охрану труда, развивать хорошую осанку при ходьбе и стоянии, избегать травм ног; избегать инфекции и холода, предотвращать обморожение; для вросших ногтей, мозолей и натоптышей, мозолей, травм и грибковых инфекций правильно лечить и т.д.
В-третьих, после болезни для предотвращения инвалидности
Как только у больных диабетом возникают поражения артерий нижних конечностей, они должны уделять большое внимание пациентам, активно проводить правильное специализированное лечение, принимать комплексное лечение с использованием китайской и западной медицины, улучшать кровообращение и микроциркуляцию, предотвращать обострение заболевания, и в то же время уделять внимание защите пораженных конечностей, чтобы не вызвать ампутацию или даже осложнения сердечных, церебральных и почечных сосудистых заболеваний, которые угрожают жизни, и улучшить качество жизни пациентов.
1, активный контроль уровня сахара в крови: это самые основные меры по профилактике и контролю диабетической васкулопатии конечностей. Используйте диетотерапию, лечебную физкультуру, духовную терапию, лекарственную терапию (пероральные гипогликемические препараты или инсулинотерапию), чтобы сахар в крови контролировался на уровне 5-7 ммоль/л, сахар в крови не мог упасть слишком низко, чтобы избежать гипогликемических реакций.
2.Дискриминационное лечение внутренней китайской медицины: в соответствии с четырьмя диагнозами, общие дискриминационные доказательства, в соответствии с местной ситуацией пораженной конечности, местные дискриминационные доказательства, в сочетании с общими дискриминационными доказательствами и местной дискриминационной внутренней китайской медицины, в полной мере использовать общие преимущества китайской медицины в лечении диабетических поражений сосудов конечностей, задержать процесс поражения, предотвратить обострение заболевания, чтобы избежать возникновения гангрены конечности травмы потери конечностей или даже жизни, улучшить качество жизни пациентов.
3. терапия внутривенным введением лекарств: это важная терапия для лечения диабетической васкулопатии конечностей и предотвращения ее перехода в доказательную форму. Применение внутривенной капельницы китайской медицины, активирующей стаз крови, с тромболитическими, антикоагулянтными, фибринолитическими, сосудорасширяющими и другими препаратами, или применение артериальной инъекционной терапии пораженной конечности может быстрее улучшить кровообращение и микроциркуляцию, сохраняя конечность.
4, с соответствующей внешней терапией: внешняя терапия — это уникальная терапия традиционной медицины Китая, которая эффективна при заболеваниях периферических сосудов. На ранней стадии диабетических осложнений заболевания сосудов нижних конечностей соответствующие наружные методы лечения, такие как лекарственная фумигационная терапия, могут улучшить симптомы пораженной конечности. При использовании лекарственной фумигации следует избегать ошпаривания, чтобы не повысить метаболизм тканей и не вызвать гангрену конечности.
5, если конечность изъязвлена и некротическая, в дополнение к активному контролю сахара в крови и анти-инфекции, но и с асептическим изменения медицины: в соответствии с ситуацией больной поверхности выбор препаратов, таких как инфекция сочится очевидно, доступны Qingda солевой марли, в то время как все тело применение антибиотиков для предотвращения инфекции; инфекции контроля, больной поверхности некротической ткани больше, могут быть использованы для ревеня масло марлю, чтобы избавиться от гнилой ткани; инфекции контроля, улучшение кровообращения, больной поверхности почек свежие Если инфекция находится под контролем, кровообращение улучшено, а болезненная поверхность свежая, можно использовать масляную марлю, чтобы способствовать росту грануляций и ускорить заживление болезненной поверхности.
6, хирургическое лечение: для диабетического заболевания сосудов конечностей на ранней стадии, артериальная блокада участка не длинная, или когда осложнение гангрены конечности может быть выполнена интервенционная терапия, может улучшить кровоснабжение нижней конечности, способствуя раннему заживлению гангрены, значительно снижая частоту ампутации. При возникновении гангренозной инфекции в конечности следует активно контролировать инфекцию, а когда кровообращение улучшится, гангренозная инфекция будет под контролем и появятся четкие границы, для сохранения конечности можно провести некротомию или частичную ампутацию пальца. Однако на поздних стадиях сосудистых заболеваний или после неудачной операции по реваскуляризации для спасения жизни все еще требуется ампутация на высоком уровне.
7. диабетические осложнения сосудистых заболеваний конечностей: пациенты должны быть полностью осведомлены о важности защиты конечностей и избегать всех повреждающих процедур, таких как акупунктура, физиотерапия, купероз, припекание и беспорядочное использование пластырей. Особенно важен ряд защитных мер, таких как согревание пораженной конечности, но избегание использования грелок, избегание травм и ношение свободной и удобной обуви. Также важно отказаться от вредных привычек, например, бросить курить.
8, вызывая длительную ишемическую боль: так что подвижность пациента снижается и влияет на сон, депрессию разочарование или раздражительность, особенно ампутация конечности к инвалидности на пациента вызвано большое психологическое воздействие. Поэтому очень важно оказывать психологическую помощь пациентам, особенно до и после ампутации, чтобы уменьшить или исключить возникновение послеоперационной фантомной боли или боли в культе, заново понять самооценку и улучшить качество жизни.