До сих пор лечение метастатического рака печени не стандартизировано, и многие пациенты потеряли свой шанс на излечение из-за отсутствия надлежащего руководства, потратив много денег, но в итоге оставшись совсем без денег. Жаль также, что многие пациенты отказываются от лечения и преждевременно умирают из-за огульного приговора врачей-шарлатанов. Исходя из нашего опыта, мы хотели бы дать следующие рекомендации пациентам с метастатическим раком печени, чтобы они могли ориентироваться при обращении за медицинской помощью. 1. Если при диагностике первичного очага (особенно опухолей желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, легких, молочной железы, пищевода и т.д.) не обнаружено признаков метастазирования в печень, то на основании эффективного лечения первичного очага необходимо регулярно проводить обследование печени (рекомендуется УЗИ печени не реже 1 раза в 3 месяца). При обнаружении признаков метастазирования в печень диагноз должен быть немедленно подтвержден с помощью МРТ/усиленной КТ и т.д. 2. Если метастазы в печени уже появились, когда был диагностирован первичный очаг, следует выбрать разумное лечение в зависимости от степени первичного очага и метастазов в печени. Если и первичный очаг, и метастазы в печени имеют шансы на радикальную операцию, и нет обширных метастазов в других частях тела, следует выбрать резекцию первичного очага + резекцию опухоли печени. Если опухоль печени меньше, или опухоль меньше, но больше по количеству (не более 6), а пациент старый, в плохом общем состоянии, или не желает принимать операцию, также может быть выбрано лечение резекция первичного очага + радиочастотная абляция метастазов печени. Если опухоль хорошо расположена, радиочастотная абляция также может достичь эффекта, сходного с хирургической резекцией, а возникающие системные повреждения и повреждения печени намного ниже, чем при гепатэктомии. 3. Если метастазы в печени обнаружены через некоторое время после радикальной резекции первичного очага, следует по возможности использовать методы лечения с радикальным потенциалом. Если опухоль большая (например, 7 см и более) и пригодна для резекции, предпочтение следует отдать резекции печени. Если опухоль небольшая и находится на небольшом расстоянии от кавернозных органов, таких как желчный пузырь и главные желчные протоки, предпочтение можно отдать радиочастотной абляции. 4. Системная химиотерапия может использоваться только в качестве адъювантного лечения из-за ее неопределенной эффективности, но не в качестве основного лечения, если только пациент не в состоянии выполнить минимально инвазивное лечение, такое как резекция печени или радиочастотная абляция. Проведение химиотерапии снова и снова без дифференцирования конкретной ситуации приведет к тому, что многие пациенты, которых можно было бы вылечить, полностью потеряют возможность лечения. 5. Эффективность вмешательств на печеночных сосудах при метастатическом раке печени ограничена, а процент пациентов, добившихся полной инактивации опухоли в результате повторных вмешательств, очень низок. Если опухоль все еще имеет шанс на минимально инвазивное лечение, такое как резекция печени или радиочастотная абляция, это должно быть первым выбором для лечения. Только после того, как условия для операции или малоинвазивного лечения становятся недоступными, следует попытаться применить сосудистое вмешательство. 6.Радиотерапия также является дополнительным методом лечения рака с метастазами в печень, при условии, что пациенту не может быть проведена резекция печени или радиочастотная абляция, а количество, размер и функция печени опухоли являются подходящими. Недостатками радиотерапии являются большее повреждение печени, неточная эффективность, длительное время лечения и относительно высокая стоимость. В заключение следует отметить, что существует больше методов лечения метастатического рака печени, и главное — это разумный выбор. Минимально инвазивное лечение, такое как резекция печени или радиочастотная терапия, всегда является первым выбором, затем следует радиотерапия и сосудистое вмешательство как последний выбор. Системная химиотерапия может сочетаться с вышеперечисленными методами лечения, но она должна быть уместной и не чрезмерной. Не существует единого метода лечения, который можно использовать во всем мире. Настоятельно рекомендуется рациональное, научное и комплексное применение нескольких методов лечения.